藥物向前一小步，生活質(zhì)量改善一大步
——生物制劑走進(jìn)蕁麻疹
2023/4/6 8:46:08 點(diǎn)擊：
我是一個(gè)可愛(ài)的小困擾---蕁麻疹，是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種限局性水腫反應(yīng)，時(shí)而突然走進(jìn)你的生活，無(wú)論何時(shí)何地，突然出現(xiàn)瘙癢，從一個(gè)類似的蚊子咬的小鼓包，緊接著一個(gè)兩個(gè)，一片兩片紅色凸起，直至全身，有時(shí)嘴巴也成了香腸嘴，有些嚴(yán)重的時(shí)候可伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶及喉梗阻等全身癥狀。有些幸運(yùn)的朋友受我的騷擾時(shí)間比較短，幾天至幾周（≦6周）即可控制。但是患有慢性自發(fā)性蕁麻疹的朋友運(yùn)氣比較差，病程常常會(huì)超過(guò)6周。
那為什么這個(gè)類型的我這么難纏呢，科研工作者沒(méi)有停下征服我的征程，對(duì)我研究也很多，我的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，自身免疫因素在其中起關(guān)鍵作用，目前認(rèn)為主要有兩種自身免疫反應(yīng)類型：Ⅰ型自身免疫反應(yīng)， 由自身抗原特異性免疫球蛋白E（IgE）引起， 如甲狀腺過(guò)氧化物酶的 IgE 自身抗體；Ⅱb 型自身免疫反應(yīng)， 由免疫球蛋白G自身抗體引起，包括抗 IgE的IgG自身抗體和（或）抗 FcεRIα的IgG自身抗體。近年研究表明，凝血和纖溶相關(guān)因素、 MAS 相關(guān) G 蛋白偶聯(lián)受體 X2 配體、 嗜堿性粒細(xì)胞、Th2 通路細(xì)胞因子等在 CSU 的發(fā)病機(jī)制中也起到重要作用�？偟膩�(lái)說(shuō)，肥大細(xì)胞是慢性自發(fā)性蕁麻疹發(fā)病的重要的幕后黑手。肥大細(xì)胞分布廣泛，當(dāng)它們被激活后，會(huì)釋放出組胺等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致風(fēng)團(tuán)、瘙癢或者水腫的發(fā)生，而IgE就是激活肥大細(xì)胞的“鑰匙”之一，因此阻斷它相當(dāng)于“一夫當(dāng)關(guān)，萬(wàn)夫莫開(kāi)”。
人們?yōu)榱藢?duì)付我，制定了國(guó)內(nèi)外治療指南，將標(biāo)準(zhǔn)劑量的第二代非鎮(zhèn)靜 H1抗組胺藥作為首選，治療效果欠佳時(shí)，可更換或聯(lián)合抗組胺藥，也可將抗組胺藥加至2-4倍，有些患者經(jīng)此種治療，仍控制不佳，生活質(zhì)量飽受困擾。
為了對(duì)抗如此囂張的我，生物制劑也逐漸走進(jìn)了人們的視野并獲得了很大的進(jìn)展。奧馬珠單抗是人源化抗IgE單克隆抗體，可與游離IgE結(jié)合，阻斷其與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞上的FcεRI和 CD23受體結(jié)合，從而阻斷肥大細(xì)胞脫顆粒等炎癥過(guò)程，達(dá)到治療作用。
急群眾之所急，為了真正造福慢性自發(fā)性蕁麻疹患者，改善他們的生活質(zhì)量，奧馬珠單抗的慢性自發(fā)性蕁麻疹適應(yīng)癥在2023年3月1日正式進(jìn)入了醫(yī)保目錄，以“親民價(jià)”的方式走進(jìn)蕁麻疹臨床治療中，為廣大患者減負(fù)，在醫(yī)保政策的支持下，蕁麻疹患者的治療之路必將越來(lái)越平坦。
我所蕁麻疹專病門診是國(guó)內(nèi)知名的蕁麻疹診療中心之一，進(jìn)入以中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所為首的中國(guó)蕁麻疹聯(lián)盟。為能更好地為廣大蕁麻疹患者服務(wù)，我們不斷引進(jìn)新的技術(shù)，與時(shí)俱進(jìn)。我所開(kāi)展了血清變應(yīng)原檢測(cè)、自體血清試驗(yàn)(ASST)、嗜堿性粒細(xì)胞組胺釋放試驗(yàn)（BHRA）、抗IgE抗體和抗FcεRI抗體檢測(cè)、Temp Test等多項(xiàng)專科檢測(cè)項(xiàng)目；擁有專業(yè)醫(yī)生為患者進(jìn)行蕁麻疹調(diào)查問(wèn)卷以及UAS7、UCT、CU-Q2oL等量表的評(píng)估；于2021年我所就已領(lǐng)先引進(jìn)了國(guó)際蕁麻疹指南推薦的新型靶向生物制劑奧馬珠單抗，在國(guó)家將其納入醫(yī)保政策的情況下，能更好地為蕁麻疹患者提供較為全面的檢測(cè)、完善的隨訪評(píng)估及先進(jìn)的治療手段。
那為什么這個(gè)類型的我這么難纏呢，科研工作者沒(méi)有停下征服我的征程，對(duì)我研究也很多，我的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，自身免疫因素在其中起關(guān)鍵作用，目前認(rèn)為主要有兩種自身免疫反應(yīng)類型：Ⅰ型自身免疫反應(yīng)， 由自身抗原特異性免疫球蛋白E（IgE）引起， 如甲狀腺過(guò)氧化物酶的 IgE 自身抗體；Ⅱb 型自身免疫反應(yīng)， 由免疫球蛋白G自身抗體引起，包括抗 IgE的IgG自身抗體和（或）抗 FcεRIα的IgG自身抗體。近年研究表明，凝血和纖溶相關(guān)因素、 MAS 相關(guān) G 蛋白偶聯(lián)受體 X2 配體、 嗜堿性粒細(xì)胞、Th2 通路細(xì)胞因子等在 CSU 的發(fā)病機(jī)制中也起到重要作用�？偟膩�(lái)說(shuō)，肥大細(xì)胞是慢性自發(fā)性蕁麻疹發(fā)病的重要的幕后黑手。肥大細(xì)胞分布廣泛，當(dāng)它們被激活后，會(huì)釋放出組胺等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致風(fēng)團(tuán)、瘙癢或者水腫的發(fā)生，而IgE就是激活肥大細(xì)胞的“鑰匙”之一，因此阻斷它相當(dāng)于“一夫當(dāng)關(guān)，萬(wàn)夫莫開(kāi)”。
人們?yōu)榱藢?duì)付我，制定了國(guó)內(nèi)外治療指南，將標(biāo)準(zhǔn)劑量的第二代非鎮(zhèn)靜 H1抗組胺藥作為首選，治療效果欠佳時(shí)，可更換或聯(lián)合抗組胺藥，也可將抗組胺藥加至2-4倍，有些患者經(jīng)此種治療，仍控制不佳，生活質(zhì)量飽受困擾。
為了對(duì)抗如此囂張的我，生物制劑也逐漸走進(jìn)了人們的視野并獲得了很大的進(jìn)展。奧馬珠單抗是人源化抗IgE單克隆抗體，可與游離IgE結(jié)合，阻斷其與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞上的FcεRI和 CD23受體結(jié)合，從而阻斷肥大細(xì)胞脫顆粒等炎癥過(guò)程，達(dá)到治療作用。
- 奧馬珠單抗適用于采用H1抗組胺藥治療后仍有癥狀的成人和青少年（12歲及以上）慢性自發(fā)性蕁麻疹患者
- 奧馬珠單抗用藥期間一般無(wú)需特殊篩查和監(jiān)測(cè)，每月注射1次
- 奧馬珠單抗可較快改善瘙癢癥狀，最快治療當(dāng)天就可看到療效
- 奧馬珠單抗可改善合并的其他過(guò)敏性疾病，如過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎等。
急群眾之所急，為了真正造福慢性自發(fā)性蕁麻疹患者，改善他們的生活質(zhì)量，奧馬珠單抗的慢性自發(fā)性蕁麻疹適應(yīng)癥在2023年3月1日正式進(jìn)入了醫(yī)保目錄，以“親民價(jià)”的方式走進(jìn)蕁麻疹臨床治療中，為廣大患者減負(fù)，在醫(yī)保政策的支持下，蕁麻疹患者的治療之路必將越來(lái)越平坦。
我所蕁麻疹專病門診是國(guó)內(nèi)知名的蕁麻疹診療中心之一，進(jìn)入以中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所為首的中國(guó)蕁麻疹聯(lián)盟。為能更好地為廣大蕁麻疹患者服務(wù)，我們不斷引進(jìn)新的技術(shù)，與時(shí)俱進(jìn)。我所開(kāi)展了血清變應(yīng)原檢測(cè)、自體血清試驗(yàn)(ASST)、嗜堿性粒細(xì)胞組胺釋放試驗(yàn)（BHRA）、抗IgE抗體和抗FcεRI抗體檢測(cè)、Temp Test等多項(xiàng)專科檢測(cè)項(xiàng)目；擁有專業(yè)醫(yī)生為患者進(jìn)行蕁麻疹調(diào)查問(wèn)卷以及UAS7、UCT、CU-Q2oL等量表的評(píng)估；于2021年我所就已領(lǐng)先引進(jìn)了國(guó)際蕁麻疹指南推薦的新型靶向生物制劑奧馬珠單抗，在國(guó)家將其納入醫(yī)保政策的情況下，能更好地為蕁麻疹患者提供較為全面的檢測(cè)、完善的隨訪評(píng)估及先進(jìn)的治療手段。
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