醫(yī)生，癢死了，我身上的白點(diǎn)點(diǎn)是什么
——皮膚寄生蟲感染之二：陰虱
2025/6/18 14:42:53 點(diǎn)擊：
陰虱感染是陰虱寄生在人體毛發(fā)中引起的疾病。陰虱是體長約1毫米的微小昆蟲，主要侵犯陰部，依靠吸食人血生存，蟲卵成銳角附著于毛發(fā)，成蟲脫離人體后至少可存活36小時(shí)。陰虱還可寄生于頭皮、腋毛、眉毛甚至睫毛等處。
1.劇烈瘙癢：夜間尤為明顯，因陰虱唾液進(jìn)入皮膚引發(fā)過敏反應(yīng)。
2. 皮膚紅斑或青斑：叮咬部位可能出現(xiàn)微小出血點(diǎn)或藍(lán)灰色斑點(diǎn)。
3. 肉眼可見蟲體或蟲卵：毛發(fā)根部可見白色蟲卵或移動(dòng)的陰虱成蟲。 因此，有患者就醫(yī)時(shí)會(huì)訴說“醫(yī)生，癢死了，我身上的白點(diǎn)點(diǎn)是什么！”
陰虱主要通過以下方式傳播：
性接觸：最常見途徑，與感染者發(fā)生密切皮膚接觸。
間接接觸：共用毛巾、床單、衣物等（較少見，因陰虱離開人體后存活時(shí)間短）。
母嬰傳播：分娩或哺乳時(shí)可能傳染給嬰兒（可累及睫毛）。
陰虱感染可通過規(guī)范治療徹底清除：首先要外用藥物：撲滅司林霜等。其次要剃除毛發(fā)：剃凈陰毛、腋毛等可減少蟲卵殘留。環(huán)境要消毒：用60℃以上熱水清洗衣物、床單，或密封存放2周以殺死殘留虱子。伴侶應(yīng)同治：性伴侶需同步治療，避免交叉感染。
陰虱感染的預(yù)防措施有：進(jìn)行安全性行為：減少不固定性伴侶，使用避孕套（雖不能完全阻斷，可降低風(fēng)險(xiǎn)）；注意個(gè)人衛(wèi)生：不與他人共用毛巾、內(nèi)衣等貼身物品。
陰虱感染雖令人尷尬，但可防可治。若懷疑感染，請及時(shí)至正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，勿因羞恥延誤治療。
圖一由廣州市皮膚病醫(yī)院檢驗(yàn)科 李平 醫(yī)生提供。
圖二來自《皮膚病學(xué)》北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社（第二版），主譯：朱學(xué)駿， 王寶璽， 孫建方， 項(xiàng)蕾紅。
圖1 顯微鏡下陰虱成蟲
陰虱感染后可能出現(xiàn)以下表現(xiàn)： 1.劇烈瘙癢：夜間尤為明顯，因陰虱唾液進(jìn)入皮膚引發(fā)過敏反應(yīng)。
2. 皮膚紅斑或青斑：叮咬部位可能出現(xiàn)微小出血點(diǎn)或藍(lán)灰色斑點(diǎn)。
3. 肉眼可見蟲體或蟲卵：毛發(fā)根部可見白色蟲卵或移動(dòng)的陰虱成蟲。 因此，有患者就醫(yī)時(shí)會(huì)訴說“醫(yī)生，癢死了，我身上的白點(diǎn)點(diǎn)是什么！”
圖2 睫毛上的陰虱
陰虱主要通過以下方式傳播：
性接觸：最常見途徑，與感染者發(fā)生密切皮膚接觸。
間接接觸：共用毛巾、床單、衣物等（較少見，因陰虱離開人體后存活時(shí)間短）。
母嬰傳播：分娩或哺乳時(shí)可能傳染給嬰兒（可累及睫毛）。
陰虱感染可通過規(guī)范治療徹底清除：首先要外用藥物：撲滅司林霜等。其次要剃除毛發(fā)：剃凈陰毛、腋毛等可減少蟲卵殘留。環(huán)境要消毒：用60℃以上熱水清洗衣物、床單，或密封存放2周以殺死殘留虱子。伴侶應(yīng)同治：性伴侶需同步治療，避免交叉感染。
陰虱感染的預(yù)防措施有：進(jìn)行安全性行為：減少不固定性伴侶，使用避孕套（雖不能完全阻斷，可降低風(fēng)險(xiǎn)）；注意個(gè)人衛(wèi)生：不與他人共用毛巾、內(nèi)衣等貼身物品。
陰虱感染雖令人尷尬，但可防可治。若懷疑感染，請及時(shí)至正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，勿因羞恥延誤治療。
圖一由廣州市皮膚病醫(yī)院檢驗(yàn)科 李平 醫(yī)生提供。
圖二來自《皮膚病學(xué)》北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社（第二版），主譯：朱學(xué)駿， 王寶璽， 孫建方， 項(xiàng)蕾紅。
