甲下出血也會(huì)使趾（指）甲變黑
炎炎夏日，穿涼鞋的人越來越多，很多人會(huì)更加注意到趾甲的變化。大多數(shù)情況下，不經(jīng)意間發(fā)現(xiàn)自己的趾甲變黑了，還帶著些疼痛感，而心里則是擔(dān)心和害怕，其實(shí)，這種常見的情況就是甲下出血。當(dāng)然，這要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的判斷。
什么是黑甲？
黑甲是臨床常見的一組疾病，表現(xiàn)為部分甲板或全甲的顏色異常。有些呈條帶，有些呈片狀，有些則是整個(gè)甲板受累。常見病因包括感染、外傷、良性黑素細(xì)胞增生及黑素瘤等。
甲下出血一定是黑色的嗎？
甲是重要的皮膚附屬器結(jié)構(gòu)（皮膚附屬器包括毛、皮脂腺、汗腺、趾或指甲），具有保護(hù)、支撐及美容等作用。由于在肢體末端，趾（指）甲容易受到外傷導(dǎo)致甲床毛細(xì)血管破裂，如果血液滲出不能及時(shí)排出就會(huì)形成甲下出血，也稱甲下血腫。一開始表現(xiàn)為紫紅色，慢慢變?yōu)榘导t色或黑色。但是甲下出血可模仿黑素瘤及其他甲病，我們需要借助皮膚鏡甚至是組織活檢進(jìn)一步檢查。
甲下出血該怎么治療？
1 甲下出血可根據(jù)臨床表現(xiàn)（急性期、穩(wěn)定期及消退期皮損）、甲板受累面積以及疼痛的嚴(yán)重程度決定如何治療。
2 甲下出血可隨指（ 趾） 甲生長逐漸移行至指甲遠(yuǎn)端，若斑塊不移動(dòng)，或同一位置反復(fù)出現(xiàn)不明原因甲下出血?jiǎng)t需排除腫瘤內(nèi)出血，必要時(shí)行病理活檢明確診斷。
3 某些情況下，紫杉醇化療后、尋常型天皰瘡及腫瘤性疾病也會(huì)導(dǎo)致甲下出血，此時(shí)，則需要重點(diǎn)治療原發(fā)性疾病。
4 目前的治療方案包括觀察、穿孔引流、手術(shù)切除等。
5 正常指甲生長速度為每3月長1cm，而趾甲的生長速度為指甲的1/3。無論哪種治療方案，甲的恢復(fù)都需要相當(dāng)長的時(shí)間。
如何保持趾（指）頭健康？
1 防止擠壓傷、砸傷等，如穿合適的皮鞋、高跟鞋，避免重物砸傷。
2 定期查看趾甲、指甲顏色、形狀的改變，及早發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)就診。
3 修剪指甲時(shí)不要過度修剪，以免發(fā)生損傷。
一般來說，根據(jù)外傷病史、臨床表現(xiàn)等一般不難診斷甲下出血。但對于外傷史不明確，疼痛感不明顯，甲板顏色呈黑色時(shí)，為了避免誤診，可借助皮膚鏡進(jìn)行檢查[5]。皮膚鏡操作簡便、無創(chuàng)，且能觀察甲板、甲床、甲皺襞、甲游離緣及甲周的結(jié)構(gòu)、顏色和血管情況，在臨床上應(yīng)用廣泛。
然而，對于不典型病例或者疑似惡性病例還應(yīng)及早行組織病理活檢明確診斷，避免耽誤病情。
- 上一篇：中醫(yī)醫(yī)話 | 斑禿難治嗎？ [2022-9-8]
- 下一篇：如何正確使用皮膚科外用藥？快收藏~ [2022-9-8]
