關(guān)于銀屑病，你需要知道的事
2022/10/25 12:59:08 點擊：
銀屑病，俗稱“牛皮癬”，是一種慢性、炎癥性、復(fù)發(fā)性、系統(tǒng)性疾病，其典型表現(xiàn)為紅斑上覆銀白色鱗屑，常累及頭皮、四肢、軀干，也可累及生殖器、指甲、手掌、足底等部位。因其常罹患終身，不僅表現(xiàn)為皮膚損害，還可引起關(guān)節(jié)腫痛、活動受限、畸形等損害，嚴(yán)重影響患者的社交、生活質(zhì)量。頭皮和指甲有皮損的患者，更容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)損害。過去傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，銀屑病只是單純的皮膚疾病，但隨著對該病研究越來越深入，人們越來越認(rèn)識到銀屑病病情發(fā)生發(fā)展的過程可伴隨心腦血管疾病、肝腎功能血脂尿酸異常、血糖脂肪蛋白質(zhì)等代謝紊亂、焦慮抑郁等情感障礙、炎癥性腸病等共病。因此，在診治的過程中，醫(yī)生除了會對銀屑病患者評估皮損情況，還會詳細(xì)詢問患者除皮損外的身體情況，進(jìn)行疾病嚴(yán)重程度的評估，給予更加合理、有效的個性化治療方案。
銀屑病的分類：
根據(jù)銀屑病的臨床特征，可分為尋常型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型、紅皮病型。其中尋常型占99%以上，其他類型多為尋常型銀屑病轉(zhuǎn)化而來的，四種類型在疾病發(fā)展不同階段也可互相轉(zhuǎn)化。
銀屑病患者飲食及生活習(xí)慣需要注意的事項：
銀屑病是由基因因素和環(huán)境因素共同作用的，由免疫介導(dǎo)相關(guān)的疾病，無傳染性，但與遺傳、感染、免疫、內(nèi)分泌等密切相關(guān)，吸煙、飲酒、精神壓力、某些藥物等都有誘發(fā)或加重銀屑病的可能。因此建議患者盡量避免吸煙飲酒，注意休息，放松心情，適當(dāng)規(guī)律運動，調(diào)節(jié)免疫功能。如果使用阿維A治療時，注意防曬。飲食方面，由于銀屑病主要臨床表現(xiàn)為浸潤性紅斑伴肥厚鱗屑，而代謝掉的大量鱗屑主要成分是蛋白質(zhì)和微量元素。因此建議患者補充優(yōu)質(zhì)蛋白，定期適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食，減少食用腌制品、加工肉制品。在疾病加重期，減少食用辛辣刺激油膩高糖的食物。洗澡時建議溫水洗浴，可去除部分鱗屑，但避免使用熱水燙洗，以減少瘙癢的發(fā)作，沐浴后可涂抹潤膚劑保濕護(hù)理，以促進(jìn)皮膚屏障的修復(fù)。銀屑病患者由于皮膚屏障受損，常容易感染真菌、細(xì)菌等微生物，因此在日常生活中應(yīng)該加強在個人衛(wèi)生，貼身衣物和床單被罩需要定期復(fù)查且保持干凈清爽，定期在陽光底下或通風(fēng)處晾曬貼身衣物。
銀屑病的治療手段有哪些？
根據(jù)患者疾病嚴(yán)重程度，分為輕、中、重度銀屑病。其中輕度銀屑病，可使用外用藥物例如糖皮質(zhì)激素、維A酸、維生素D3衍生物、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑等。其中糖皮質(zhì)激素有明顯的療效，但長期使用會引起皮膚萎縮、色素沉著、色素減退、多毛、毛細(xì)血管擴(kuò)張、感染等不良反應(yīng)，若長期大面積使用可能引起全身不良反應(yīng)，停藥后甚至可能誘發(fā)膿皰型或紅皮病型銀屑病，因此避免長期、大量外用糖皮質(zhì)激素類藥膏。維A酸、維生素D3衍生物有較好的療效，但不宜用于面部、皮膚皺褶處，使用時注意避光。病情穩(wěn)定時，頭面部、皮膚皺褶處可使用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑長期維持治療。也可選用各種角質(zhì)促成劑（水楊酸、焦油制劑、蒽林軟膏等）。
銀屑病病灶面積為患者本人3個及以上手掌面積為中、重度銀屑病，可使用系統(tǒng)性藥物治療（維A酸類藥物、環(huán)孢素、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等），生物制劑（TNF-α、IL-17、IL-12/23等），光療（窄譜紫外線、308激光/準(zhǔn)分子光、PUVA等），中醫(yī)治療等，治療前后需要定期到醫(yī)院檢查以排查相關(guān)風(fēng)險。其中在傳統(tǒng)治療無效或疾病對患者生活質(zhì)量影響重大時，可選擇生物制劑。生物制劑的使用越來越成熟，其具有起效快、皮損清除率高、療效持久、可減輕銀屑病并發(fā)癥、使用范圍廣、安全性較高等優(yōu)點在近年來受到廣大患者的認(rèn)可。但系統(tǒng)性治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個性化方案，定期復(fù)診，以便醫(yī)生及時調(diào)整用藥。
銀屑病的分類：
根據(jù)銀屑病的臨床特征，可分為尋常型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型、紅皮病型。其中尋常型占99%以上，其他類型多為尋常型銀屑病轉(zhuǎn)化而來的，四種類型在疾病發(fā)展不同階段也可互相轉(zhuǎn)化。
銀屑病患者飲食及生活習(xí)慣需要注意的事項：
銀屑病是由基因因素和環(huán)境因素共同作用的，由免疫介導(dǎo)相關(guān)的疾病，無傳染性，但與遺傳、感染、免疫、內(nèi)分泌等密切相關(guān)，吸煙、飲酒、精神壓力、某些藥物等都有誘發(fā)或加重銀屑病的可能。因此建議患者盡量避免吸煙飲酒，注意休息，放松心情，適當(dāng)規(guī)律運動，調(diào)節(jié)免疫功能。如果使用阿維A治療時，注意防曬。飲食方面，由于銀屑病主要臨床表現(xiàn)為浸潤性紅斑伴肥厚鱗屑，而代謝掉的大量鱗屑主要成分是蛋白質(zhì)和微量元素。因此建議患者補充優(yōu)質(zhì)蛋白，定期適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食，減少食用腌制品、加工肉制品。在疾病加重期，減少食用辛辣刺激油膩高糖的食物。洗澡時建議溫水洗浴，可去除部分鱗屑，但避免使用熱水燙洗，以減少瘙癢的發(fā)作，沐浴后可涂抹潤膚劑保濕護(hù)理，以促進(jìn)皮膚屏障的修復(fù)。銀屑病患者由于皮膚屏障受損，常容易感染真菌、細(xì)菌等微生物，因此在日常生活中應(yīng)該加強在個人衛(wèi)生，貼身衣物和床單被罩需要定期復(fù)查且保持干凈清爽，定期在陽光底下或通風(fēng)處晾曬貼身衣物。
銀屑病的治療手段有哪些？
根據(jù)患者疾病嚴(yán)重程度，分為輕、中、重度銀屑病。其中輕度銀屑病，可使用外用藥物例如糖皮質(zhì)激素、維A酸、維生素D3衍生物、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑等。其中糖皮質(zhì)激素有明顯的療效，但長期使用會引起皮膚萎縮、色素沉著、色素減退、多毛、毛細(xì)血管擴(kuò)張、感染等不良反應(yīng)，若長期大面積使用可能引起全身不良反應(yīng)，停藥后甚至可能誘發(fā)膿皰型或紅皮病型銀屑病，因此避免長期、大量外用糖皮質(zhì)激素類藥膏。維A酸、維生素D3衍生物有較好的療效，但不宜用于面部、皮膚皺褶處，使用時注意避光。病情穩(wěn)定時，頭面部、皮膚皺褶處可使用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑長期維持治療。也可選用各種角質(zhì)促成劑（水楊酸、焦油制劑、蒽林軟膏等）。
銀屑病病灶面積為患者本人3個及以上手掌面積為中、重度銀屑病，可使用系統(tǒng)性藥物治療（維A酸類藥物、環(huán)孢素、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等），生物制劑（TNF-α、IL-17、IL-12/23等），光療（窄譜紫外線、308激光/準(zhǔn)分子光、PUVA等），中醫(yī)治療等，治療前后需要定期到醫(yī)院檢查以排查相關(guān)風(fēng)險。其中在傳統(tǒng)治療無效或疾病對患者生活質(zhì)量影響重大時，可選擇生物制劑。生物制劑的使用越來越成熟，其具有起效快、皮損清除率高、療效持久、可減輕銀屑病并發(fā)癥、使用范圍廣、安全性較高等優(yōu)點在近年來受到廣大患者的認(rèn)可。但系統(tǒng)性治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個性化方案，定期復(fù)診，以便醫(yī)生及時調(diào)整用藥。
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