越撓越癢,我該怎么辦
在皮膚科門診,估計(jì)患者抱怨最多的就是“瘙癢難忍”,往往在就診的過程中是一邊訴說病情,一邊各種花式搔抓。很多患者會(huì)告訴醫(yī)生,他沒辦法控制自己的搔抓行為,恨不得把皮膚抓破了才解癢,因?yàn)樗麄冇X得癢比痛還難受。由于鉆心的瘙癢影響睡眠,從而表現(xiàn)得煩躁不安,更甚者說恨不得拿刀把癢的地方割掉?梢娖つw瘙癢嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量,但是越撓越癢、越癢越撓的人比比皆是。這又是為什么呢?
癢從何來?
瘙癢是一種常見的、引起抓撓欲望的、令人不快的皮膚感覺,是多種炎癥性皮膚病及系統(tǒng)性疾病的典型臨床表現(xiàn)。瘙癢感受器,起源于真皮與表皮連接處的無髓鞘C纖維游離神經(jīng)末梢。它在受到刺激后會(huì)產(chǎn)生瘙癢的感覺,瘙癢通過感覺神經(jīng)傳導(dǎo)至脊髓,通過脊髓丘腦束到達(dá)丘腦,最后到達(dá)大腦感覺皮層,引起癢覺,從而刺激摩擦或抓癢反射。

為何越抓越癢?
搔抓行為原本是機(jī)體的一種保護(hù)性防御反射,它是機(jī)體生理狀態(tài)下的防御反應(yīng),通過搔抓以去除影響的刺激物和刺激因子(蚊蟲、過敏原等),抓撓也可以通過打斷神經(jīng)沖動(dòng)的節(jié)奏或?qū)ι窠?jīng)造成短暫的損傷來暫時(shí)緩解瘙癢。因此,讓人產(chǎn)生搔抓止癢的感覺。
然而,過度的搔抓會(huì)在皮膚表面形成抓痕、傷口,直接破壞皮膚屏障,一方面降低了皮膚對(duì)外來病原菌的防御功能;另一方面進(jìn)一步觸發(fā)了炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng),加劇了炎癥因子和各類致癢原的釋放,強(qiáng)化了癢覺的傳遞通路。
如何減輕瘙癢?
·盡早治療原發(fā)疾。ㄆつw病、系統(tǒng)性疾病等);
.避免增加皮膚干燥的因素,如干燥的環(huán)境、炎熱、寒冷、過度頻繁的洗。
·避免進(jìn)食過熱及辛辣食物、大量熱飲和酒精;
·避免過度興奮和壓力,避免過度勞累、焦慮;
·使用溫和的、非堿性、保濕洗浴劑,微溫的水,洗浴時(shí)間不宜過長(zhǎng),擦干皮膚時(shí)勿用力揉搓,洗浴后根據(jù)個(gè)人膚質(zhì)選用補(bǔ)水護(hù)膚品(維生素E乳等)來進(jìn)行日常保濕,加強(qiáng)皮膚屏障修復(fù);
·穿柔軟、寬松的衣服,比如棉質(zhì)(不含羊毛,不含化纖物);
·特應(yīng)性體質(zhì)患者應(yīng)避免房屋內(nèi)有灰塵或塵螨,避免接觸致敏原;
·阻斷瘙癢-搔抓-循環(huán)的適當(dāng)方法包括使用冷水濕敷,及時(shí)外涂藥膏止癢。尤其是對(duì)特應(yīng)性體質(zhì)的孩子使用轉(zhuǎn)移注意力的辦法;
·放松療法,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免壓力,保持心情愉悅。
李仰琪 副主任醫(yī)師,皮膚與性病學(xué)碩士,從事皮膚與性病學(xué)臨床工作20余年,擅長(zhǎng)各種常見及疑難重癥皮膚病的診治及鑒別診斷,積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。長(zhǎng)期負(fù)責(zé)痤瘡、白癜風(fēng)、面部皮炎等專病門診,尤其對(duì)白癜風(fēng)的診治、痤瘡的分型論治具有獨(dú)到經(jīng)驗(yàn),專注于瘙癢機(jī)制研究。
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