甲溝炎反復(fù)發(fā)作怎么辦？
上周我在門診接診了一位正在讀高中的帥氣小伙，陪他來就診的父母講小伙子是校足球隊(duì)的骨干，近半年卻因?yàn)閮蓚�(gè)大拇腳趾頭反復(fù)甲溝炎，腳趾頭周圍的皮膚又紅又腫嚴(yán)重時(shí)還流膿，現(xiàn)在連體育課和校足球賽都沒辦法參加了，小伙子特別苦惱。在門診工作中也會(huì)遇到類似甲溝炎患者，局部紅腫疼痛嚴(yán)重影響了患者的學(xué)習(xí)工作。對(duì)于甲溝炎我們究竟應(yīng)該如何防與治？進(jìn)而減少反復(fù)發(fā)作呢？
首先什么是甲溝炎呢？甲溝炎顧名思義就是甲溝及其周圍組織因感染而發(fā)生的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅腫疼痛，甚至流膿。
為什么會(huì)得甲溝炎呢？我們周圍的環(huán)境和皮膚表面都有著無數(shù)肉眼看不到的細(xì)菌等微生物，正常情況下我們有正常的免疫系統(tǒng)、完整的皮膚結(jié)構(gòu)，使得病菌不能引發(fā)疾病。比如我們的甲由甲母質(zhì)、甲板、甲床、甲上皮和甲皺襞組成。甲上皮位于皮膚和甲板之間，將兩者融合在一起。這種結(jié)構(gòu)提供了一個(gè)封閉倉(cāng)，避免外來的刺激物、過敏源和病原菌進(jìn)入。但當(dāng)甲上皮和甲皺襞受到直接或間接的損傷破壞了相對(duì)密閉的甲結(jié)構(gòu)，或全身抵抗力下降時(shí)，病菌引起指/趾甲甲皺襞和甲周組織的感染，導(dǎo)致甲溝炎，致病菌多為金黃色葡萄球菌。許多損傷在日常生活中是非常常見，例如微小刺傷、剪指/趾甲摳著往里面剪傷了甲溝皮膚、穿鞋不合腳偏緊、中青年男生運(yùn)動(dòng)過量踢傷腳趾、咬或者拉指甲的倒刺、吮咬指甲、過度美甲等等。
得了甲溝炎我們應(yīng)該如何治療呢？甲溝炎初期紅腫不明顯時(shí)，可外用抗生素類藥膏如莫匹羅星乳膏或碘伏消毒液反復(fù)消毒甲溝局部，暴露甲溝，避免鞋子擠壓；嚴(yán)重者可口服抗生素，并對(duì)癥止痛。如疾病進(jìn)一步發(fā)展形成甲溝膿腫時(shí)，在口服抗生素的基礎(chǔ)上，可選擇外科治療，到醫(yī)院及時(shí)切開排膿，不僅可以快速緩解疼痛，更有利于充分引流和防止感染擴(kuò)散。如果甲床下已經(jīng)積膿，可以將膿腔上的甲部分切除，可以選擇拔甲也可以不拔甲。對(duì)于慢性反復(fù)發(fā)作的甲溝炎，尤其是形成局部組織膿腫畸形的，在醫(yī)生的建議下可酌情考慮行“甲溝成型術(shù)”治療──將局部增生的肉芽組織、甲、甲床切掉一部分重新縫合重建。特別提醒：得了甲溝炎，一定不要去非正規(guī)機(jī)構(gòu)如修腳店處理，這些地方使用的工具，消毒條件往往是達(dá)不到要求的，不正確的處理反而加重病情。
怎樣預(yù)防甲溝炎呢？
（1）正確修剪指/趾甲、不宜剪得過短或摳著往里剪，尤其邊角處。每次修剪時(shí)，留下足夠指/趾甲蓋住皮膚。指/趾甲頂端超過指尖1mm，留一小條白邊，建議每周修建一次，指/趾甲邊緣修剪成橢圓形，每次剪完可用銼刀將其磨圓。如在修剪指/趾甲時(shí)不慎損傷甲周皮膚，盡快用碘伏消毒。
（2）甲周圍有倒刺時(shí)，用指甲剪齊根剪掉，不要用手撕扯。
（3）防患于未然。木刺、竹刺、縫衣針、魚骨刺等是日常生活中最易刺傷甲溝的異物，參加勞動(dòng)或忙于家務(wù)時(shí)，應(yīng)格外小心。
（4）及時(shí)治療手足以及甲周淺表的刮傷、擦傷和裂口。
（5）盡可能不做美甲，因?yàn)槊兰走^程中整理甲上皮、把甲上皮推后等操作常引起甲上皮損傷。
（6）選擇合適的鞋子，避免反復(fù)擠壓腳趾甲周圍。
（7）控制血糖，保持良好的健康狀態(tài)，擁有良好的抵抗力。
甲溝炎的治療應(yīng)該重在預(yù)防，而一旦發(fā)生應(yīng)積極治療。說了這么多關(guān)于甲溝炎的知識(shí)，你學(xué)會(huì)了嗎？
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