瞧，蕁麻疹這一家（四）
——熱和冷接觸性蕁麻疹
2023/5/23 8:22:46 點擊：
今天介紹一下蕁麻疹家族的第四位和第五位成員——熱接觸性蕁麻疹和冷接觸性蕁麻疹，這兩兄弟的性格可是天差地別。顧名思義，溫度變化是誘發(fā)的重要因素：皮膚接觸到寒冷的物質(zhì)（包括風、液體、空氣等）后出現(xiàn)瘙癢性風團或血管性水腫就是冷接觸性蕁麻疹，少見的情況還有寒冷誘發(fā)過敏性休克、冷誘導的皮膚劃痕癥、冷誘導的膽堿能性蕁麻疹等；而皮膚局部接觸到熱刺激后出現(xiàn)伴瘙癢灼痛的風團是熱接觸性蕁麻疹，根據(jù)風團出現(xiàn)消失的時間快慢可以分為速發(fā)型和遲發(fā)型。
這么說你會不會有點暈？臨床上我們可以使用專業(yè)的TempTest儀器確定是否存在這兩種蕁麻疹，以及量化判斷誘發(fā)風團的溫度閾值。
和它的兄弟相比，熱接觸性蕁麻疹發(fā)病率更低了。目前報道較多的是中青年女性發(fā)病，家族性病例可能在兒童期發(fā)病。但很多瘙癢癥、膽堿能性蕁麻疹會有熱時加重的表現(xiàn)。需要我們通過相關檢查確定具體的診斷。還有報道熱接觸性蕁麻疹可以和家族中的其他兄弟一齊出現(xiàn)，合并日光性蕁麻疹、冷接觸性蕁麻疹等等。熱接觸性蕁麻疹可以是局部受熱后出現(xiàn)局限風團，也可以是在較熱環(huán)境出現(xiàn)全身皮疹甚至血管性水腫，全身癥狀的患者有一半可能出現(xiàn)全身不適，如虛弱、暈眩、頭痛、惡心和腹瀉。治療方面我們也要盡量避免熱刺激的因素。但盲目地進行“熱脫敏”治療對全身性的熱接觸性蕁麻疹是很危險的，不建議隨意嘗試！治療藥物可以選擇抗組胺藥物和抗IgE療法，但往往需要更大的劑量和療程來控制。
這么說你會不會有點暈？臨床上我們可以使用專業(yè)的TempTest儀器確定是否存在這兩種蕁麻疹，以及量化判斷誘發(fā)風團的溫度閾值。
和它的兄弟相比，熱接觸性蕁麻疹發(fā)病率更低了。目前報道較多的是中青年女性發(fā)病，家族性病例可能在兒童期發(fā)病。但很多瘙癢癥、膽堿能性蕁麻疹會有熱時加重的表現(xiàn)。需要我們通過相關檢查確定具體的診斷。還有報道熱接觸性蕁麻疹可以和家族中的其他兄弟一齊出現(xiàn)，合并日光性蕁麻疹、冷接觸性蕁麻疹等等。熱接觸性蕁麻疹可以是局部受熱后出現(xiàn)局限風團，也可以是在較熱環(huán)境出現(xiàn)全身皮疹甚至血管性水腫，全身癥狀的患者有一半可能出現(xiàn)全身不適，如虛弱、暈眩、頭痛、惡心和腹瀉。治療方面我們也要盡量避免熱刺激的因素。但盲目地進行“熱脫敏”治療對全身性的熱接觸性蕁麻疹是很危險的，不建議隨意嘗試！治療藥物可以選擇抗組胺藥物和抗IgE療法，但往往需要更大的劑量和療程來控制。
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