關(guān)于帶狀皰疹的那些事兒:小水痘的“大表哥”
2025/4/22 12:54:16 點(diǎn)擊:

帶狀皰疹,聽名字像個啥大俠,其實(shí)它是水痘病毒的“回頭客”。這位“大表哥”專挑“曾經(jīng)得過水痘”的人下手。
1. 帶狀皰疹的“曾用名”?根據(jù)不同地區(qū)和文化有所差異:
蛇纏腰
因?yàn)閹畎捳畛Q刂窠?jīng)分布成帶狀,看起來像蛇纏在腰上一樣。
纏腰龍
這個名字形象地描述了它帶狀分布的特點(diǎn),尤其是在腰部或胸部區(qū)域。
火帶瘡
形容帶狀皰疹出現(xiàn)時(shí)的灼燒感和疼痛,就像火灼傷一樣。
皮蛇
因?yàn)閹畎捳畹男螒B(tài)像一條長條形的皮膚病灶,形似蛇爬過皮膚。
腰纏火丹
在一些地方,帶狀皰疹被認(rèn)為像火丹一樣纏繞,尤其是在腰部的表現(xiàn)
2. 帶狀皰疹和水痘:是一家人嗎?
是的,絕對是!
• 水痘病毒的學(xué)名叫“水痘-帶狀皰疹病毒”,也叫“瓦立瑟拉-帶狀皰疹病毒”(VZV)。小時(shí)候你得過水痘,病毒沒走遠(yuǎn),它住進(jìn)了你的神經(jīng)系統(tǒng)里,悄悄潛伏,一躲就是好多年。
• 當(dāng)免疫力下降時(shí),病毒一拍大腿:“我復(fù)出了!”于是,它換了個名字,叫“帶狀皰疹”。
• 潛伏期:得過水痘的人隨時(shí)可能發(fā)病,沒有明確的潛伏時(shí)間——可能是10年,也可能是50年!
• 觸發(fā)因素:免疫力下降是主要原因,比如年紀(jì)大了、壓力大了、生病了,病毒就會
傳染期
帶狀皰疹的傳染期從皮疹出現(xiàn)到所有皰疹結(jié)痂前(通常約2-4周)。雖然結(jié)痂后傳染性降低,但并非完全無風(fēng)險(xiǎn),直到皮疹完全愈合才算徹底安全。
傳播方式
1. 接觸傳播:直接接觸帶狀皰疹的皰液或分泌物,是主要傳播途徑。
2. 飛沫傳播:可能性極低,但要避免密切接觸,特別是和易感人群如孕婦、新生兒接觸。
未接種水痘疫苗或未得過水痘的人:
1. 這些人接觸帶狀皰疹患者后,可能感染水痘,而不是帶狀皰疹。
2. 易感人群多為兒童或未接種水痘疫苗的成年人。
體內(nèi)潛伏水痘病毒的人:
1. 曾經(jīng)感染過水痘的人不會“再感染”,但在免疫力下降時(shí),潛伏的病毒可能激活,導(dǎo)致帶狀皰疹。
2. 老年人、慢性病患者、免疫力低下者尤其容易發(fā)病。
帶狀皰疹不是隨便亂竄,它可有自己的“重災(zāi)區(qū)”,以下部位尤其容易讓人崩潰:
眼部:帶狀皰疹的“視力破壞王”
病毒一旦侵占眼睛附近,可能引發(fā)角膜炎、虹膜炎,甚至讓你連朋友圈都刷不清楚!視力問題可不是開玩笑的,一旦發(fā)現(xiàn)眼周有皰疹,立刻去找眼科醫(yī)生。
耳部:耳朵的“災(zāi)難日”
病毒要是入駐耳朵,可能引發(fā) Ramsay Hunt 綜合征,出現(xiàn)耳鳴、聽力下降甚至面癱。一邊聽不清,一邊笑不動,這體驗(yàn)可以說“很帶感”了。
對策:發(fā)現(xiàn)耳部不對勁,馬上找耳鼻喉科醫(yī)生,別耽誤!
頭部和頸部:病毒的“鬧腦計(jì)劃”
如果皰疹波及腦神經(jīng),可能引發(fā)嚴(yán)重的腦炎或腦膜炎。頭疼歸頭疼,病毒“上腦”可不是小事兒。
腰骶部:讓你在洗手間多待幾分鐘
在腰骶部“安營扎寨”的病毒,還可能影響膀胱功能,讓排尿變得“不順暢”。這麻煩可比堵車還煩心。
四肢遠(yuǎn)端:神經(jīng)痛的代名詞
病毒入侵手腳,可能讓你體驗(yàn)到“每根神經(jīng)都在抗議”,嚴(yán)重時(shí)還影響日;顒。
PHN是帶狀皰疹的經(jīng)典后遺癥,疼痛可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,以下人群尤其容易被它纏上:
• 60歲以上的人群:年紀(jì)越大,PHN的風(fēng)險(xiǎn)越高,疼痛還可能持續(xù)更久。
• 癥狀嚴(yán)重者:皮疹范圍廣、皰疹感染嚴(yán)重的患者,神經(jīng)損傷的概率更高。
• 治療拖延者:未在72小時(shí)內(nèi)及時(shí)使用抗病毒藥物的人,神經(jīng)損傷更難恢復(fù)。
• 眼耳面部的皰疹患者:神經(jīng)密集的地方更容易遺留后遺癥,疼痛“升級套餐”。
帶狀皰疹雖然愛“折騰”,但科學(xué)防護(hù)可以讓它無處可藏:
早發(fā)現(xiàn)、早治療
皰疹發(fā)病72小時(shí)內(nèi)盡快使用抗病毒藥物(如阿昔洛韋),是預(yù)防后遺癥的關(guān)鍵。
避免傳播源:皰疹期間避免接觸易感人群(如孕婦、新生兒和免疫力弱者)。
接種疫苗:預(yù)防雙保險(xiǎn)
水痘疫苗:兒童接種可以有效預(yù)防初次感染水痘病毒,從源頭減少帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)。
帶狀皰疹疫苗:推薦50歲以上人群接種,降低復(fù)發(fā)和后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。帶狀皰疹疫苗一般需要接種兩針,間隔2-6個月完成。得過帶狀皰疹的人也可以接種,但需在癥狀完全緩解后6個月以上接種。但一般得過1次帶狀皰疹的人很少得第2次,個別抵抗力弱的人,比如腫瘤患者。是否接種需要臨床實(shí)際需求。
管理疼痛:神經(jīng)“安撫劑”
對于神經(jīng)痛,可使用藥物如加巴噴丁、普瑞巴林,必要時(shí)還可采用神經(jīng)阻滯等方式緩解疼痛。
增強(qiáng)免疫力:病毒的“防火墻”
保持健康生活方式,規(guī)律作息、均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動,減少免疫力下降的風(fēng)險(xiǎn)。
保護(hù)皮膚:防止二次麻煩
皰疹期間保持患處清潔,用衣物覆蓋避免接觸傳染,勤洗手,別抓破皰疹。
帶狀皰疹雖然狡猾,但只要科學(xué)預(yù)防、及時(shí)治療,就能把它“關(guān)進(jìn)小黑屋”。小時(shí)候的水痘疫苗是一道“防火墻”,成年后的帶狀皰疹疫苗是“升級版盾牌”。記。翰《竞軣┤,防護(hù)要上心,健康才是王道。
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