瘢痕的分類和處理
2024/1/10 16:35:19 點(diǎn)擊：
我們?cè)谏钪锌目呐雠鲭y免會(huì)受傷留下疤痕，特別是在顏面部位或者影響美觀的部位的時(shí)候，我們就要想辦法去除。
一般我們將疤痕簡(jiǎn)單的分為五類。
表淺性疤痕是最常見(jiàn)的，通常表現(xiàn)為局部平坦、柔軟，表面略有粗糙，與周圍皮膚邊界不清，有時(shí)會(huì)有色素改變。
第二和第三種分別是增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，這兩者有時(shí)很難區(qū)分，它們都明顯高于正常皮膚表面。瘢痕疙瘩往往會(huì)超出原損傷部位，臨床上常見(jiàn)為像“蟹足”一樣生長(zhǎng)。
圖：增生性瘢痕
圖：瘢痕疙瘩
第四種是萎縮性疤痕，這種瘢痕呈凹陷性，火山口形狀，常見(jiàn)于面部重度痤瘡，破壞皮膚組織后遺留的改變。
第五種是攣縮性疤痕，這種瘢痕通常發(fā)生在皮膚受到大面積燒燙傷，愈合后跨關(guān)節(jié)產(chǎn)生。
下面介紹幾種解決瘢痕最常用的方法
1. 外用藥物治療
對(duì)于一些破壞皮膚組織相對(duì)輕的瘢痕可以使用有效的祛疤藥膏，比如含有肝素鈉、洋蔥提取物、積雪草苷的藥膏或含硅酮類的疤痕貼膏。
2. 藥物注射瘢痕法
患者容易接受，通過(guò)注射腎上腺皮質(zhì)激素藥物進(jìn)皮損內(nèi)部，可以取得比較好的效果。但是注射時(shí)需要注意注射范圍，一般不要超過(guò)皮損。藥物注射一般需要多次治療。
3 .放射治療法
有些增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩對(duì)于注射治療效果不好，可以采用電子線和X線治療。電子線具有較好的精準(zhǔn)控制照射深度的能力，可有效避免重要部位的深層組織被照射。深部X線能量高，由于難以控制深度，容易產(chǎn)生深部放射性損傷，所以目前都不采用該射線治療瘢痕。淺層X(jué)線的穿透深度比電子線更為淺表，不會(huì)穿透皮膚進(jìn)入體內(nèi)組織，劑量把控精準(zhǔn)。
4 .手術(shù)治療
有些瘢痕通過(guò)外涂藥物、注射治療或者放射治療效果都不理想，還可考慮通過(guò)手術(shù)來(lái)切除、松解、修復(fù)。通常手術(shù)治療這些難治性的瘢痕后都可以結(jié)合使用放射性治療，以免新的瘢痕再次形成。
5 .激光治療
大面積的凹陷性瘢痕則需要點(diǎn)陣激光治療。黃金微針也是一種對(duì)凹陷性瘢痕治療非常好的面部美容手段，可以刺激皮膚的膠原蛋白、彈性蛋白和透明質(zhì)酸的產(chǎn)生和釋放，從而撫平和收緊瘢痕區(qū)域，修復(fù)受損肌膚。相比點(diǎn)陣激光，黃金微針可有效避免大面積結(jié)痂及色沉等情況，皮膚創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更加迅速。
6.瘢痕填充
對(duì)于凹陷性瘢痕，也可考慮注射填充物，這與注射皺紋的原理相同，在皮膚凹坑用非常細(xì)的針頭填充透明質(zhì)酸，膠原蛋白，聚乳酸甚至自體脂肪等物質(zhì)，基本沒(méi)有恢復(fù)期，做完之后效果立竿見(jiàn)影。
完全去除瘢痕常常需要半年甚至兩年時(shí)間才能達(dá)到理想的效果。日常生活保持健康的生活方式，例如，減少吸煙、飲酒、辛辣刺激食物攝入，出行時(shí)注意防曬，更要注意避免衣服與瘢痕的摩擦。
一般我們將疤痕簡(jiǎn)單的分為五類。
表淺性疤痕是最常見(jiàn)的，通常表現(xiàn)為局部平坦、柔軟，表面略有粗糙，與周圍皮膚邊界不清，有時(shí)會(huì)有色素改變。
第二和第三種分別是增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，這兩者有時(shí)很難區(qū)分，它們都明顯高于正常皮膚表面。瘢痕疙瘩往往會(huì)超出原損傷部位，臨床上常見(jiàn)為像“蟹足”一樣生長(zhǎng)。
第四種是萎縮性疤痕，這種瘢痕呈凹陷性，火山口形狀，常見(jiàn)于面部重度痤瘡，破壞皮膚組織后遺留的改變。
第五種是攣縮性疤痕，這種瘢痕通常發(fā)生在皮膚受到大面積燒燙傷，愈合后跨關(guān)節(jié)產(chǎn)生。
下面介紹幾種解決瘢痕最常用的方法
1. 外用藥物治療
對(duì)于一些破壞皮膚組織相對(duì)輕的瘢痕可以使用有效的祛疤藥膏，比如含有肝素鈉、洋蔥提取物、積雪草苷的藥膏或含硅酮類的疤痕貼膏。
2. 藥物注射瘢痕法
患者容易接受，通過(guò)注射腎上腺皮質(zhì)激素藥物進(jìn)皮損內(nèi)部，可以取得比較好的效果。但是注射時(shí)需要注意注射范圍，一般不要超過(guò)皮損。藥物注射一般需要多次治療。
3 .放射治療法
有些增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩對(duì)于注射治療效果不好，可以采用電子線和X線治療。電子線具有較好的精準(zhǔn)控制照射深度的能力，可有效避免重要部位的深層組織被照射。深部X線能量高，由于難以控制深度，容易產(chǎn)生深部放射性損傷，所以目前都不采用該射線治療瘢痕。淺層X(jué)線的穿透深度比電子線更為淺表，不會(huì)穿透皮膚進(jìn)入體內(nèi)組織，劑量把控精準(zhǔn)。
4 .手術(shù)治療
有些瘢痕通過(guò)外涂藥物、注射治療或者放射治療效果都不理想，還可考慮通過(guò)手術(shù)來(lái)切除、松解、修復(fù)。通常手術(shù)治療這些難治性的瘢痕后都可以結(jié)合使用放射性治療，以免新的瘢痕再次形成。
5 .激光治療
大面積的凹陷性瘢痕則需要點(diǎn)陣激光治療。黃金微針也是一種對(duì)凹陷性瘢痕治療非常好的面部美容手段，可以刺激皮膚的膠原蛋白、彈性蛋白和透明質(zhì)酸的產(chǎn)生和釋放，從而撫平和收緊瘢痕區(qū)域，修復(fù)受損肌膚。相比點(diǎn)陣激光，黃金微針可有效避免大面積結(jié)痂及色沉等情況，皮膚創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更加迅速。
6.瘢痕填充
對(duì)于凹陷性瘢痕，也可考慮注射填充物，這與注射皺紋的原理相同，在皮膚凹坑用非常細(xì)的針頭填充透明質(zhì)酸，膠原蛋白，聚乳酸甚至自體脂肪等物質(zhì)，基本沒(méi)有恢復(fù)期，做完之后效果立竿見(jiàn)影。
完全去除瘢痕常常需要半年甚至兩年時(shí)間才能達(dá)到理想的效果。日常生活保持健康的生活方式，例如，減少吸煙、飲酒、辛辣刺激食物攝入，出行時(shí)注意防曬，更要注意避免衣服與瘢痕的摩擦。
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