關愛母親，從重視產后脫發(fā)開始
“待我長發(fā)及腰，少年娶我可好？”一句紅遍大江南北的詩句，傾吐了豆蔻年華少女對愛情與婚姻的美好憧憬。還有什么比一頭茂密青絲更能展現(xiàn)那朝氣蓬勃的活力呢？
相遇、戀愛、結婚、生子，童話故事里的王子與公主從此過上了幸福美好的生活，全書終。有小朋友問：為什么作者不寫一下白雪公主婚后的故事呢？
大概是，沒有一個作者想描述白雪公主每天對著梳子數(shù)掉下來的頭發(fā)郁郁寡歡的場景，直到某一天她會對著魔鏡問“魔鏡啊魔鏡，誰才是這個世界上頭發(fā)最美的女人呢？”
產后脫發(fā)，是大部分媽媽逃不過困擾，多發(fā)生于產后2~3個月。很多媽媽甚至會因此產生焦慮、抑郁的情緒。今天小熊醫(yī)生就和大家來探討一下這個疾病的成因與治療。
A產后脫發(fā)典型癥狀
1、廣泛性頭發(fā)脫落
是該疾病最主要癥狀，表現(xiàn)為枕巾上粘有較多脫落的頭發(fā)，梳頭或洗頭時大量頭發(fā)掉落。
2、頭發(fā)發(fā)黃
表現(xiàn)為頭發(fā)逐漸干枯發(fā)黃，發(fā)質變差。
3、頭發(fā)易斷
牽拉頭發(fā)的任何部位可毫不費力的拔落或拉斷頭發(fā)，但沒有疼痛感。
B主要病因：
1、雌激素分泌減少
產后脫發(fā)與產婦體內雌激素的變化相關，產婦在懷孕期間，身體里的雌激素分泌得越來越旺盛，頭發(fā)的更新速度因此變慢，原本應該正常脫落的頭發(fā)服役時間就會變長。但生產之后，雌激素迅速下降，頭發(fā)的脫落隨之增多。
2、營養(yǎng)不足
懷孕期間產婦往往非常重視飲食，因為孕期營養(yǎng)好，頭發(fā)也會長得更健康。生孩子的時候，產婦不可避免的出血、體力大量消耗，產后證書最需要大量補充營養(yǎng)的時候。但可惜的是，在當代社交媒體上出現(xiàn)很多不當?shù)男畔�，造成女性過度的“身材焦慮”，產婦主動或被動地節(jié)食、挑食或食欲不振、消化不良，使蛋白質、維生素和礦物質缺乏，從而影響頭發(fā)的正常生長與代謝而致脫發(fā)。
3、精神焦慮
現(xiàn)代社會生活壓力大，甚至有明星名人帶頭鼓吹產后第一天就拿起筆記本投入工作。本就虛弱的產婦既要照顧嬰兒，部分要喂奶的媽媽作息日夜顛倒，還要想方設法盡快回到工作崗位，體力不支，腦力透支。產婦的精神一直處于焦慮狀態(tài)，在壓力的作用下，造成大量脫發(fā)。
4、忽略頭發(fā)的清潔護理
有些古老的概念建議產婦產后一個月內不洗頭，在過去落后年代是有一定意義。因為產后孕婦體質虛弱，水溫過涼會刺激血管收縮，導致頭痛或者感冒。但在21世紀的今天，有良好的生活條件，24小時供應的溫水，產婦洗頭非常合理及安全。因為長時間不清理頭皮，會導致頭皮毛囊被分泌的油脂阻塞，合并真菌感染，更容易造成脫發(fā)。
有朋友問，都說產后脫發(fā)很正常，以后自然會好的，我去看醫(yī)生會不會太矯情了？當然不會！誰年輕時還不是個白雪公主啊？不求助醫(yī)生難道去問魔鏡嗎？“魔鏡魔鏡，我今天又禿了嗎？”
沒必要沒必要，皮膚科醫(yī)生有專屬魔鏡——皮膚鏡。這才是判斷脫發(fā)嚴重程度的明鏡。
就醫(yī)指征
出現(xiàn)產后3~6個月的廣泛性的頭發(fā)脫落、頭發(fā)發(fā)黃、干枯以及頭發(fā)易斷等情況時，應及時到皮膚科就診。通過做血常規(guī)、甲狀腺功能檢查、拉發(fā)實驗、雌激素水平測定、休止期毛發(fā)計數(shù)、毛囊檢測等檢查可確診，本病需要與病理性脫發(fā)相鑒別。
需要做的檢查
1、血常規(guī)
可輔助診斷是否為營養(yǎng)障礙性疾病(如缺鐵性貧血)導致的產后脫發(fā)。醫(yī)生會查看患者血液中紅細胞計數(shù)是否正常、血紅蛋白濃度是否降低、平均紅細胞體積是否減小、平均紅細胞血紅蛋白濃度及含量是否下降。
2、甲狀腺功能檢查
通過進行甲狀腺功能檢查來判斷是否為甲狀腺功能異常導致的脫發(fā)。
3、真菌檢測
在脫發(fā)部位采樣頭皮鱗屑，排查是否真菌感染導致的脫發(fā)。
4、拉發(fā)試驗
通過此項檢查輔助診斷該疾病。醫(yī)生會用食指和拇指夾住患者約25~50根頭發(fā)緩慢上拉，可拉出4根以上的頭發(fā)而無疼痛感。
5、性激素水平測定
通過檢測血液中的性激素水平，查看患者體內雌激素水平是否下降，雙氫睪酮是否升高，鑒別排除雄激素脫發(fā)。
6、皮膚鏡檢測
醫(yī)生通過計算患者休止期毛發(fā)數(shù)量占總發(fā)量的比例，若其計數(shù)比例大于25%，可以確診為產后脫發(fā)。同時可檢測毛囊的受損程度，了解毛發(fā)的生長情況等。
7、皮膚組織病理學檢查
病情嚴重的患者，需要病理進一步排除紅斑狼瘡等結締組織疾病。
考慮到很多寶媽的哺乳期會比較長，用藥限制較大，想保守治療。小熊醫(yī)生會建議患者盡量緩解心理壓力，保持心情愉悅。
飲食上保持膳食合理、營養(yǎng)均衡。
1、由于頭發(fā)最重要的營養(yǎng)來源是蛋白質，產婦宜多吃一些蛋白質含量較高的食物，比如雞蛋、核桃、牛奶、魚、葵花子、豬肉、芝麻、紫米等，以滿足頭發(fā)對營養(yǎng)的需求。當然，也要注意多吃一些蔬菜和水果，避免營養(yǎng)失衡。
2、宜多吃富含鐵的食物，如豬肝、豬血、蛋黃、菠菜、油菜、葡萄干、紅棗等。缺鐵易導致貧血、毛發(fā)干枯發(fā)黃、發(fā)根不固。
3、宜多吃富含碘元素的食物，如海帶、紫菜、牡蠣等。補碘能增強甲狀腺的分泌，有利于頭發(fā)健美。
4、宜多吃富含維生素E的食物，如萵筍、圓白菜、黑芝麻等。維生素E可促進毛發(fā)生長。
護理
產后脫發(fā)的應避免燙頭、染發(fā)，以減少對頭皮的刺激�？蛇m當進行頭皮按摩，促進頭皮血液循環(huán)以促進頭發(fā)的重新生長。保持良好的生活衛(wèi)生習慣，定期洗發(fā)，選用溫和的洗發(fā)用品�？稍卺t(yī)生指導下外用米諾地爾等藥物促進毛發(fā)生長。
白雪公主的身邊有7個小矮人，你的身邊有廣州皮膚病防治所。白發(fā)戴花君莫笑，歲月從不敗美人。愛美不分年齡，青絲一起守護。
撰稿人：熊斯穎
校對人：陳荃
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