“蛇纏腰”疼得讓你“懷疑人生”
一、“罪魁禍?zhǔn)住薄?帶狀皰疹病毒
帶狀皰疹和水痘都是由水痘—帶狀皰疹病毒（VZV）引起的。
VZV初次感染引起的急性傳染病表現(xiàn)為水痘，病毒主要是通過呼吸道飛沫或直接接觸傳染，通常發(fā)生在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童，以全身瘙癢、及水皰樣皮疹和發(fā)熱為特征。水痘通常具有自限性，但病毒可以以靜止?fàn)顟B(tài)長期潛伏于細(xì)胞內(nèi)，多年后重新激活導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為帶狀皰疹。
二、常見表現(xiàn)
帶狀皰疹的皮疹具有特征性表現(xiàn)，一般為單側(cè)性，通常不超過軀體正中線，且有按神經(jīng)節(jié)段呈帶狀分布的特點(diǎn)，最常見于胸部，腹部，背部和面部，患處首先出現(xiàn)斑丘疹，簇狀分布而不融合，隨之迅速發(fā)展為水皰，新鮮皮損通常持續(xù)3~5天內(nèi)，一般7-10天后水皰干涸、結(jié)痂脫落。如果患者免疫功能低下，皮疹可廣泛存在且伴有病毒血癥，新皮損持續(xù)時間可延長至2周。
在出疹前2-3天可能存在前驅(qū)癥狀，通常表現(xiàn)為持續(xù)或間歇性刺痛，瘙癢等�；颊叩奶弁幢憩F(xiàn)多樣，可出現(xiàn)感覺異常，感覺遲鈍，觸摸痛或感覺過敏等多種疼痛癥狀，年齡較大者疼痛持續(xù)時間可能更長。
三、帶狀皰疹的危險因素
水痘—帶狀皰疹病毒的再激活通常需要一定的驅(qū)動因素，主要包括年齡（50歲≥）、免疫功能低下與使用免疫抑制藥物等。
四、帶狀皰疹如何治療
盡快開始治療，越早越好。盡早使用抗病毒藥物治療，能快速控制癥狀、縮短病程、減少后遺神經(jīng)痛發(fā)生。應(yīng)再發(fā)疹后24~72h開始使用，獲得最佳治療效果。
五、可以預(yù)防
接種帶狀皰疹疫苗是經(jīng)濟(jì)有效的手段，50歲以上人群可通過接種疫苗大幅度降低帶狀皰疹發(fā)病風(fēng)險。
目前國內(nèi)上市的疫苗有兩種，一種是減毒活疫苗，此類疫苗禁用于免疫缺陷或者免疫抑制人群；另一種是重組帶狀皰疹疫苗，是最新一代的帶狀皰疹疫苗，也是唯一擁有超過90%預(yù)防功效的帶狀皰疹疫苗，至少可以保護(hù)11年，模型預(yù)測接種后20年仍有免疫保護(hù)作用。疫苗接種應(yīng)綜合考慮適應(yīng)癥、禁忌癥、保護(hù)效力、保護(hù)時長、安全性和價格等因素，具體疫苗接種可咨詢附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
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