特應性皮炎的那些事(下）
上期我們對AD進行了簡單的介紹，今天我們再對來談談該如何治療及護理吧。
AD的日常生活應該注意什么呢？
衣∶衣物寬松舒適，建議純棉、透氣的衣物。尤其是貼身衣物應避免羊毛、化纖、金屬等容易致敏的材質。
住 ∶生活環(huán)境保持適宜的環(huán)境溫度，室內勤通風。避免接觸塵螨、動物皮毛、花粉等過敏原。還要避免使用地毯、羽絨被等可能有潛在過敏原的生活用品。
行∶制定適合自己的運動計劃、堅持每天鍛煉身體的同時，應盡量避免過熱和出汗過多的激烈運動。外出應防止過度日光曝曬，避免高致敏性的場所，如裝修市場、動物園、恰逢花季的植物園。如果必須前往上述場所，請佩戴口罩。
洗∶洗是AD需要特別注意的一個問題。
①避免過度洗浴：洗澡次數不宜過多，每日一次或隔日—次即可。
②淋浴10分鐘或更短的時間。不要使用過熱的水燙洗，禁用堿性肥皂及刺激性過強的沐浴用品，避免用力搓洗。
③洗澡后立即涂抹潤膚劑，建議長期堅持使用潤膚劑。選用不含香料的、低致敏性的油基乳膏或軟膏，更有利于保濕。比如我所制作的以下幾款潤膚劑。
避免搔抓∶搔抓是不良刺激，可導致皮損加重甚至繼發(fā)感染。建議定期修剪指甲。瘙癢感明顯時，可考慮用輕拍或冷敷等方式緩解。如果瘙癢感仍未能緩解，建議在醫(yī)生指導下，合理使用藥物處理，切忌自行處理不當加重病情。
AD是怎么治療？
1.外用藥物
糖皮質激素∶治療AD的一線藥物，應由醫(yī)生根據患者的年齡、皮損性質、部位及病情程度選擇不同劑型和強度。
外用鈣調磷酸酶抑制劑∶ 推薦用于面頸部、褶皺部位以及乳房、肛門外生殖器等部位控制炎癥與瘙癢癥狀，或用于主動維持治療減少復發(fā)。
2.系統(tǒng)用藥
生物制劑∶ 生物制劑為AD的治療提供新的方向，也為皮膚科醫(yī)生提供了有利的武器，具體該如何選擇，需要在醫(yī)生的評估下使用 。
口服抗組胺藥∶ 用于AD瘙癢的輔助治療，特別是對于伴有蕁麻疹、過敏性鼻炎等過敏合并癥的患者，推薦使用第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥（如∶ 西替利嗪、氯雷他定）治療，必要時可加倍劑量治療。
免疫抑制劑∶適用于重度AD常規(guī)療法不易控制的患者，應用時必須注意適應癥和禁忌癥，并且密切監(jiān)測不良反應。常見的有環(huán)孢素A、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤。
口服/靜脈注射糖皮質激素∶原則上盡量不用或少用此類藥物。對病情嚴重、其他藥物難以控制的急性發(fā)作期患者可短期應用。
3.紫外線療法
適用于中重度成人AD的慢性期、苔蘚化皮損，控制瘙癢癥狀及維持治療。優(yōu)先選擇安全有效的窄譜中波紫外線（NB-UVB）或中劑量UVA1治療15次。
4.抗微生物治療
當有明顯細菌感染征象時，應短期系統(tǒng)或外用抗生素治療，療程一般1~2周。
AD會傳染嗎？
AD不是傳染病，不會傳染給他人或被他人傳染，但有一定的遺傳傾向。
AD能根治嗎？
AD不能根治。AD屬于慢性、復發(fā)性、炎癥性皮膚病，與患者的個人體質及遺傳等多種因素相關，生活中一些致敏物質的刺激可能會誘發(fā)或加重AD，導致反復發(fā)作。
雖然AD不能根治，但通過醫(yī)生的正確指導和合理治療，配合患者正確的日常管理，大部分患者都能得到很好的控制，一般不會影響患者的生活質量。
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