冬季特應(yīng)性皮炎高發(fā)，專病門診助患者實(shí)現(xiàn)長期規(guī)范管理
2023/1/3 16:22:50 點(diǎn)擊：
冬季降溫容易導(dǎo)致皮膚瘙癢問題頻出，也是皮膚科的“一號(hào)疾病”——特應(yīng)性皮炎（AD）的高發(fā)期。特應(yīng)性皮炎是一種2型炎癥性疾病，具有慢性、炎癥性、復(fù)發(fā)性三大特點(diǎn)，易被當(dāng)作普通過敏或濕疹，患者常常耗時(shí)耗力、輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院卻無法得到有效確診和規(guī)范治療。專家表示，特應(yīng)性皮炎診療中心或特應(yīng)性皮炎專病門診的開展與建立尤為重要。通過以患者為中心進(jìn)行一站式管理，配備專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，從規(guī)范化的診前可視化評(píng)估、診中治療到診后長期管理，可以幫助患者實(shí)現(xiàn)全病程管理，讓患者及早得到高質(zhì)量的就醫(yī)問診體驗(yàn)和治療效果，提升生活質(zhì)量。
AD確診難，小心“一病”變“多病”
特應(yīng)性皮炎疾病表現(xiàn)多樣，需要與之鑒別的疾病很多，而從臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、病理及實(shí)驗(yàn)室檢查和治療上來說特應(yīng)性皮炎和濕疹很相似，大部分特應(yīng)性皮炎患者無法得到及時(shí)準(zhǔn)確的診斷。廣州市皮膚病防治所皮膚病防治科學(xué)科帶頭人、主任醫(yī)師劉玉梅表示：“特應(yīng)性皮炎的核心發(fā)病機(jī)制是2型炎癥，是‘皮膚-消化道-呼吸道’過敏進(jìn)程的首發(fā)疾病。早期罹患特應(yīng)性皮炎，也往往提示患者未來合并過敏性鼻炎、哮喘等其他2型炎癥相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)更高，易‘一病’變‘多病’。臨床上我們發(fā)現(xiàn)，很多患者很容易低估特應(yīng)性皮炎的嚴(yán)重程度，規(guī)范治療和長期疾病管理的意識(shí)薄弱，這不僅會(huì)導(dǎo)致特應(yīng)性皮炎病情加重及反復(fù)，且有可能導(dǎo)致未來更多2型炎癥相關(guān)疾病的高發(fā)。而建立規(guī)范化的專病門診，在現(xiàn)階段可以高效地幫助患者及早診斷疾病、尋找病因、控制病情，實(shí)現(xiàn)特應(yīng)性皮炎的長期規(guī)范治療，同時(shí)還可以為這些特應(yīng)性皮炎患者在未來減少2型炎癥共病風(fēng)險(xiǎn)，從而長遠(yuǎn)、穩(wěn)定地提高患者生活質(zhì)量。”
專病門診有助全程管理，減少復(fù)發(fā)
《中國特應(yīng)性皮炎患者生存狀況調(diào)研報(bào)告》顯示，患者受AD困擾平均近10年。劉玉梅介紹，特應(yīng)性皮炎是一個(gè)發(fā)病早、病程遷延、容易復(fù)發(fā)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的疾病，作為慢性病，患者要保持“長跑”心態(tài)，長期控制是首要治療目標(biāo)。“對(duì)于特應(yīng)性皮炎，最重要的就是把它當(dāng)成一個(gè)長期疾病，根據(jù)病人不同的疾病情況制定出個(gè)性化治療方案，在急性期減少患者瘙癢，緩解患者癥狀，在長期治療過程中，通過隨訪，提醒患者生活中注意事項(xiàng)，給予長期管理的合適用藥方案，從而長期提升患者生活質(zhì)量，這樣才能真正有效的與特應(yīng)性皮炎共存，盡量少或者不讓特應(yīng)性皮炎影響患者生活�！眲⒂衩方榻B，作為首批中國2型炎癥皮膚病臨床研究與均質(zhì)化診療項(xiàng)目協(xié)作單位之一、廣州市皮膚病防治�？茩C(jī)構(gòu)，廣州市皮膚病防治所從2016年開始組建AD專病診療團(tuán)隊(duì)，2017年成立AD專病門診，進(jìn)行專病專治，安排固定醫(yī)生出診，患者通過就診前濕疹/AD評(píng)估臺(tái)進(jìn)行可視化病情評(píng)估，到專病門診就診，醫(yī)生可以有充足的時(shí)間了解患者的詳細(xì)個(gè)人情況，從多維度為患者疾病進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)患者個(gè)體化情況提供不同的治療方案，這不僅可以大大提高臨床診療效率，且很大程度上有效解決患者當(dāng)下的困擾，樹立長期治療的認(rèn)知觀念，患者依從性好，更容易達(dá)到長期治療目標(biāo)。此外，專病門診還專門設(shè)置了患教護(hù)士，從醫(yī)院到家里，從治療到生活護(hù)理，全程管理，患者生活質(zhì)量也得到很大的提升。
據(jù)了解，廣州市皮膚病防治所從開設(shè)AD專病門診至今，門診數(shù)量已從當(dāng)初每周三個(gè)半天增至每周七個(gè)半天專病門診，目前專病門診中已有九名醫(yī)生，積累了長期、大量的門診經(jīng)驗(yàn)聚焦特應(yīng)性皮炎的診治。
談及近年來特應(yīng)性皮炎治療，劉玉梅介紹，特應(yīng)性皮炎的治療需要精準(zhǔn)靶向針對(duì)2型炎癥反應(yīng)中關(guān)鍵致病因子，抑制2型炎癥反應(yīng)�，F(xiàn)如今，多種創(chuàng)新藥層出不窮，隨著靶向生物制劑等創(chuàng)新藥的上市，特應(yīng)性皮炎的長期規(guī)范治療認(rèn)知越來越深入，越來越普及，正是有了這些創(chuàng)新藥物，醫(yī)生和患者對(duì)于長期治療才會(huì)更有信心。目前，包括生物制劑在內(nèi)的多種創(chuàng)新藥可以在廣州市皮膚病防治所等各大醫(yī)院直接進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷，雙通道政策也將陸續(xù)落地，這將有助于提升患者獲得創(chuàng)新藥的可及性、降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
患者日常生活健康管理也很重要
實(shí)現(xiàn)特應(yīng)性皮炎良好的長期疾病控制，不僅需要規(guī)范化診治，日常生活中患者自我的健康管理也很重要。劉玉梅提醒，患者要注意周圍居住、工作環(huán)境保持干凈，定期打掃衛(wèi)生，多開窗使室內(nèi)外空氣流通，氣溫變化時(shí)，適當(dāng)增加衣物，避免皮膚受到低溫寒冷空氣的刺激。洗澡時(shí)，不宜使用過燙的水，時(shí)間不宜過長，洗完澡后也一定要涂抹一些溫和保濕的乳液。疫情期間特應(yīng)性皮炎患者更要加強(qiáng)自我健康管理，特殊時(shí)期堅(jiān)持治療、長期規(guī)范用藥。戴口罩和保持手部衛(wèi)生，規(guī)律生活和作息，保持積極樂觀的心態(tài)，配合醫(yī)生堅(jiān)持定期復(fù)診和長期治療，才能更好地控制癥狀、減少復(fù)發(fā)。- 上一篇：損容性皮膚病之七
——扁平疣的中醫(yī)認(rèn)識(shí)與治療科普 [2023-1-10] - 下一篇：“癢羊羊”來了？專家提醒：退燒藥可能誘發(fā)藥疹 [2023-1-3]
