一人瘙癢，全家都癢？
——可能是疥瘡
2022/12/1 9:51:09 點(diǎn)擊：
瘙癢是皮膚科的門診患者中最常見的癥狀，有一些患者因?yàn)榉磸?fù)瘙癢，多次在社區(qū)醫(yī)院按照“濕疹”來治療，療效都不明顯。仔細(xì)問病史，這類患者會(huì)說瘙癢是夜晚更加明顯的，家里人也有類似的癥狀出現(xiàn)，再檢查患者皮膚，會(huì)發(fā)現(xiàn)在皮膚薄嫩的部位，如指縫及其兩側(cè)、腕部、肘窩、腋窩、生殖器部位等都有皮疹。這時(shí)候就要注意了，這種皮疹很可能是疥瘡！
1、疥瘡由什么引起？
疥螨（疥蟲）寄生于人體皮膚表層內(nèi)，大量繁殖從而引起瘙癢性皮膚病，具有傳染性。
2、疥瘡是怎么樣的？
如果有出現(xiàn)以下情況，就可能要考慮疥瘡啦！
①在皮膚較薄而柔軟的部位，如指縫及其兩側(cè)、腕部、肘窩、腋窩、下腹部、肚臍周圍、生殖器部位出現(xiàn)一些紅色針尖大小的丘皰疹和皰疹；部分患者皮膚上出現(xiàn)線狀的“隧道”，那是疥蟲皮膚表層下鉆洞時(shí)產(chǎn)生的；
②因?yàn)榻晗x多是以夜間活動(dòng)為主，所以患者夜間瘙癢尤其明顯；
③一些患者在外陰部位可出現(xiàn)紅色，綠豆至黃豆大的硬結(jié)節(jié)，伴有強(qiáng)烈瘙癢，稱之為疥瘡結(jié)節(jié)；
④因?yàn)榻晗x可以生活在毛巾、床上用品和衣服等，身體接觸或者共住同個(gè)環(huán)境很容易導(dǎo)致疥蟲在人員之間傳播，所以同住成員或者密切接觸的人也可以出現(xiàn)類似癥狀。
3、為何會(huì)被診斷為濕疹？
經(jīng)過反復(fù)的搔抓刺激，皮膚可能出現(xiàn)濕疹樣改變，或者外用激素類乳膏以及不規(guī)范的疥瘡治療導(dǎo)致了皮損不典型，這些均易導(dǎo)致誤診為濕疹。
4、得了疥瘡，怎么處理？
1.一般治療
如果集體發(fā)生或家庭成員患者應(yīng)同時(shí)治療。外用藥時(shí)應(yīng)從頸部以下行全身涂抹藥物，皮疹集中的部位應(yīng)反復(fù)涂藥。
2.藥物治療
（1）常用抗疥瘡的外用藥物：①成人使用10%或者20%硫磺乳膏（兒童5%硫磺乳膏）：由頸部開始由上至下全身擦藥，連用三天，用藥期間不洗澡，不換洗衣物及床單被罩。完成三天治療后再洗澡，并且將衣物、床單被罩開水燙洗、暴曬；②林旦乳膏：由頸部開始由上至下全身擦藥，用藥24h后洗澡，并更換衣物床單被罩，同樣將更換的衣物開水燙洗。
（2）內(nèi)用藥物：瘙癢嚴(yán)重者酌情選用抗組胺藥。
1、疥瘡由什么引起？
疥螨（疥蟲）寄生于人體皮膚表層內(nèi)，大量繁殖從而引起瘙癢性皮膚病，具有傳染性。
2、疥瘡是怎么樣的？
如果有出現(xiàn)以下情況，就可能要考慮疥瘡啦！
①在皮膚較薄而柔軟的部位，如指縫及其兩側(cè)、腕部、肘窩、腋窩、下腹部、肚臍周圍、生殖器部位出現(xiàn)一些紅色針尖大小的丘皰疹和皰疹；部分患者皮膚上出現(xiàn)線狀的“隧道”，那是疥蟲皮膚表層下鉆洞時(shí)產(chǎn)生的；
②因?yàn)榻晗x多是以夜間活動(dòng)為主，所以患者夜間瘙癢尤其明顯；
③一些患者在外陰部位可出現(xiàn)紅色，綠豆至黃豆大的硬結(jié)節(jié)，伴有強(qiáng)烈瘙癢，稱之為疥瘡結(jié)節(jié)；
④因?yàn)榻晗x可以生活在毛巾、床上用品和衣服等，身體接觸或者共住同個(gè)環(huán)境很容易導(dǎo)致疥蟲在人員之間傳播，所以同住成員或者密切接觸的人也可以出現(xiàn)類似癥狀。
3、為何會(huì)被診斷為濕疹？
經(jīng)過反復(fù)的搔抓刺激，皮膚可能出現(xiàn)濕疹樣改變，或者外用激素類乳膏以及不規(guī)范的疥瘡治療導(dǎo)致了皮損不典型，這些均易導(dǎo)致誤診為濕疹。
4、得了疥瘡，怎么處理？
1.一般治療
如果集體發(fā)生或家庭成員患者應(yīng)同時(shí)治療。外用藥時(shí)應(yīng)從頸部以下行全身涂抹藥物，皮疹集中的部位應(yīng)反復(fù)涂藥。
2.藥物治療
（1）常用抗疥瘡的外用藥物：①成人使用10%或者20%硫磺乳膏（兒童5%硫磺乳膏）：由頸部開始由上至下全身擦藥，連用三天，用藥期間不洗澡，不換洗衣物及床單被罩。完成三天治療后再洗澡，并且將衣物、床單被罩開水燙洗、暴曬；②林旦乳膏：由頸部開始由上至下全身擦藥，用藥24h后洗澡，并更換衣物床單被罩，同樣將更換的衣物開水燙洗。
（2）內(nèi)用藥物：瘙癢嚴(yán)重者酌情選用抗組胺藥。
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