手部濕疹反反復(fù)復(fù)怎么辦？
2024/5/17 16:15:05 點(diǎn)擊：
手部濕疹，又稱手部皮炎，是一類發(fā)生在手部的皮炎濕疹類疾病，其病因復(fù)雜，病程長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)，給患者的日常生活帶來(lái)很大的困擾。
臨床分型：
角化型：以干燥、皸裂、脫皮為主要表現(xiàn)，極少出現(xiàn)水皰。
水皰型：以經(jīng)常復(fù)發(fā)的水皰性濕疹為主要表現(xiàn)。
按病因可分為
過(guò)敏性接觸性皮炎：接觸過(guò)敏物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、重金屬等引起的皮炎。
刺激性接觸性皮炎：接觸刺激物，如酸堿、化學(xué)制品等引起的皮炎。
特應(yīng)性手部濕疹：特應(yīng)性體質(zhì)基礎(chǔ)上發(fā)生的手部皮炎。
另外，患者的特應(yīng)性體質(zhì)、精神狀態(tài)、激素水平及微量元素變化等也與疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。
外界刺激是導(dǎo)致手濕疹發(fā)病的主要誘因，而內(nèi)部因素主要影響疾病進(jìn)程及預(yù)后。內(nèi)外因素共同作用、相互影響，造成手濕疹的復(fù)雜性和難治性。
治療
應(yīng)結(jié)合病因、病程、嚴(yán)重程度等多方面因素，綜合制定個(gè)體化的治療方案。藥物治療以局部外用藥為主，可輔以物理治療，必要時(shí)加用系統(tǒng)藥物。
基礎(chǔ)治療
1.去除病因：應(yīng)避免任何可疑病因及加重因素。
2.保護(hù)皮膚屏障：對(duì)于手濕疹的治療至關(guān)重要，包括合理使用手套和潤(rùn)膚劑。潤(rùn)膚劑的成分應(yīng)當(dāng)盡可能簡(jiǎn)單，不要含有芳香劑或防腐劑。且需長(zhǎng)期堅(jiān)持，加強(qiáng)修復(fù)才能取得良好的效果。
局部用藥
1．糖皮質(zhì)激素：根據(jù)皮損的性質(zhì)和發(fā)生部位選擇合適強(qiáng)度的激素，且激素使用時(shí)間應(yīng)盡可能短。癥狀減輕后可使用維持劑量按需治療。
2．鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑：可作為外用激素的替代治療，尤其適用于激素治療無(wú)效的特應(yīng)性體質(zhì)手濕疹患者。
3．其他外用藥物：手濕疹合并感染時(shí)，可選用抗菌藥外用制劑。急性手濕疹有大量滲出時(shí)可用3%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液冷濕敷，有糜爛而滲出不多時(shí)可用氧化鋅油。
光療
紫外線療法如長(zhǎng)波紫外線1（UVA1）以及窄譜UVB對(duì)激素治療無(wú)效的中度、重度慢性手濕疹以及治療后復(fù)發(fā)的慢性手濕疹有較好的療效，可作為常規(guī)治療的補(bǔ)充。
系統(tǒng)用藥
包括激素，環(huán)孢素，硫唑嘌呤，甲氨蝶呤，抗組胺藥等。
總之，手部濕疹的治療較為困難且容易復(fù)發(fā)，關(guān)鍵是去除病因，加強(qiáng)護(hù)膚。
臨床分型：
角化型：以干燥、皸裂、脫皮為主要表現(xiàn)，極少出現(xiàn)水皰。
水皰型：以經(jīng)常復(fù)發(fā)的水皰性濕疹為主要表現(xiàn)。
按病因可分為
過(guò)敏性接觸性皮炎：接觸過(guò)敏物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、重金屬等引起的皮炎。
刺激性接觸性皮炎：接觸刺激物，如酸堿、化學(xué)制品等引起的皮炎。
特應(yīng)性手部濕疹：特應(yīng)性體質(zhì)基礎(chǔ)上發(fā)生的手部皮炎。
另外，患者的特應(yīng)性體質(zhì)、精神狀態(tài)、激素水平及微量元素變化等也與疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。
外界刺激是導(dǎo)致手濕疹發(fā)病的主要誘因，而內(nèi)部因素主要影響疾病進(jìn)程及預(yù)后。內(nèi)外因素共同作用、相互影響，造成手濕疹的復(fù)雜性和難治性。
治療
應(yīng)結(jié)合病因、病程、嚴(yán)重程度等多方面因素，綜合制定個(gè)體化的治療方案。藥物治療以局部外用藥為主，可輔以物理治療，必要時(shí)加用系統(tǒng)藥物。
基礎(chǔ)治療
1.去除病因：應(yīng)避免任何可疑病因及加重因素。
2.保護(hù)皮膚屏障：對(duì)于手濕疹的治療至關(guān)重要，包括合理使用手套和潤(rùn)膚劑。潤(rùn)膚劑的成分應(yīng)當(dāng)盡可能簡(jiǎn)單，不要含有芳香劑或防腐劑。且需長(zhǎng)期堅(jiān)持，加強(qiáng)修復(fù)才能取得良好的效果。
局部用藥
1．糖皮質(zhì)激素：根據(jù)皮損的性質(zhì)和發(fā)生部位選擇合適強(qiáng)度的激素，且激素使用時(shí)間應(yīng)盡可能短。癥狀減輕后可使用維持劑量按需治療。
2．鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑：可作為外用激素的替代治療，尤其適用于激素治療無(wú)效的特應(yīng)性體質(zhì)手濕疹患者。
3．其他外用藥物：手濕疹合并感染時(shí)，可選用抗菌藥外用制劑。急性手濕疹有大量滲出時(shí)可用3%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液冷濕敷，有糜爛而滲出不多時(shí)可用氧化鋅油。
光療
紫外線療法如長(zhǎng)波紫外線1（UVA1）以及窄譜UVB對(duì)激素治療無(wú)效的中度、重度慢性手濕疹以及治療后復(fù)發(fā)的慢性手濕疹有較好的療效，可作為常規(guī)治療的補(bǔ)充。
系統(tǒng)用藥
包括激素，環(huán)孢素，硫唑嘌呤，甲氨蝶呤，抗組胺藥等。
總之，手部濕疹的治療較為困難且容易復(fù)發(fā)，關(guān)鍵是去除病因，加強(qiáng)護(hù)膚。
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