紅癬不是“癬”，非真菌感染
2023/3/14 14:58:26 點(diǎn)擊：
我們常常說(shuō)的“癬”指的是皮膚癬菌（真菌）侵犯皮膚角質(zhì)層、毛發(fā)、甲板引起的感染性疾病，又稱為皮膚癬菌病，如頭癬、體癬、手足癬、股癬……
紅癬是癬嗎？也是真菌病嗎？
什么是紅癬？
紅癬是微細(xì)棒狀桿菌引起皮膚局限性、淺表性感染。這是一種細(xì)菌感染性疾病，非真菌引起。
正常情況下，微細(xì)棒狀桿菌可寄生于鼻部、咽部、眼結(jié)膜、外耳道及皮膚等，與我們共存。在溫暖、潮濕、封閉多汗及皮膚外傷等條件下，它侵入角質(zhì)層致病。
紅癬長(zhǎng)啥樣？
紅癬可發(fā)生于各個(gè)年齡，多見(jiàn)于成年男性；多汗癥、糖尿病，肥胖，衛(wèi)生環(huán)境習(xí)慣差，高齡、免疫抑制性疾病等人群患本病風(fēng)險(xiǎn)高。
好發(fā)于腋窩、乳房下、腹股溝、臀縫等皮膚褶皺處，也可發(fā)生于趾間，尤其第4、5趾間；
典型皮損表現(xiàn)為：境界清楚的紅色或褐色斑片，新發(fā)皮損表面光滑，陳舊性損害表面有皺褶或少許細(xì)碎脫屑；
一般無(wú)自覺(jué)癥狀，但摩擦刺激后有瘙癢感；
敲重點(diǎn)：尤其腹股溝內(nèi)側(cè)、腋下紅斑、脫屑或爛腳趾不一定是真菌病喔！也可能是紅癬喔！
（PMID：33145138）乍一看，和股癬、體癬、足癬的確很像！
需要做什么檢查呢？
①方便直觀有價(jià)值的檢查手段：伍德燈
微細(xì)棒狀桿菌產(chǎn)生卟啉，這種物質(zhì)會(huì)在 wood 燈下呈現(xiàn)珊瑚紅的熒光。（比肉眼看起來(lái)更紅）
⑥真菌鏡檢陰性，革蘭氏染色可見(jiàn)約1-3μｍ長(zhǎng)的短棒狀細(xì)菌及5-25μｍ長(zhǎng)的菌絲
PMID：30033708
PMID：34607848
紅癬怎么治療呢？
皮損范圍小，外用抗生素藥膏為主，如夫西地酸、莫匹羅星、克林霉素、紅霉素等；
皮損泛發(fā)時(shí)，首選口服紅霉素，也可口服其他抗生素如克拉霉素、四環(huán)素類，可聯(lián)合外用藥；
積極治療，紅癬治療效果尚佳。一般2周可治愈，但易復(fù)發(fā)；因此需要避免可能的誘因（隔開(kāi)溫暖潮濕的環(huán)境），治療原發(fā)疾�。ㄈ缜懊嫣岬降奶悄虿�、肥胖、多汗癥……）
紅癬是癬嗎？也是真菌病嗎？
紅癬是微細(xì)棒狀桿菌引起皮膚局限性、淺表性感染。這是一種細(xì)菌感染性疾病，非真菌引起。
正常情況下，微細(xì)棒狀桿菌可寄生于鼻部、咽部、眼結(jié)膜、外耳道及皮膚等，與我們共存。在溫暖、潮濕、封閉多汗及皮膚外傷等條件下，它侵入角質(zhì)層致病。
紅癬長(zhǎng)啥樣？
紅癬可發(fā)生于各個(gè)年齡，多見(jiàn)于成年男性；多汗癥、糖尿病，肥胖，衛(wèi)生環(huán)境習(xí)慣差，高齡、免疫抑制性疾病等人群患本病風(fēng)險(xiǎn)高。
好發(fā)于腋窩、乳房下、腹股溝、臀縫等皮膚褶皺處，也可發(fā)生于趾間，尤其第4、5趾間；
典型皮損表現(xiàn)為：境界清楚的紅色或褐色斑片，新發(fā)皮損表面光滑，陳舊性損害表面有皺褶或少許細(xì)碎脫屑；
一般無(wú)自覺(jué)癥狀，但摩擦刺激后有瘙癢感；
敲重點(diǎn)：尤其腹股溝內(nèi)側(cè)、腋下紅斑、脫屑或爛腳趾不一定是真菌病喔！也可能是紅癬喔！
（PMID：33145138）乍一看，和股癬、體癬、足癬的確很像！
需要做什么檢查呢？
①方便直觀有價(jià)值的檢查手段：伍德燈
微細(xì)棒狀桿菌產(chǎn)生卟啉，這種物質(zhì)會(huì)在 wood 燈下呈現(xiàn)珊瑚紅的熒光。（比肉眼看起來(lái)更紅）
⑥真菌鏡檢陰性，革蘭氏染色可見(jiàn)約1-3μｍ長(zhǎng)的短棒狀細(xì)菌及5-25μｍ長(zhǎng)的菌絲
PMID：30033708
PMID：34607848
紅癬怎么治療呢？
皮損范圍小，外用抗生素藥膏為主，如夫西地酸、莫匹羅星、克林霉素、紅霉素等；
皮損泛發(fā)時(shí)，首選口服紅霉素，也可口服其他抗生素如克拉霉素、四環(huán)素類，可聯(lián)合外用藥；
積極治療，紅癬治療效果尚佳。一般2周可治愈，但易復(fù)發(fā)；因此需要避免可能的誘因（隔開(kāi)溫暖潮濕的環(huán)境），治療原發(fā)疾�。ㄈ缜懊嫣岬降奶悄虿�、肥胖、多汗癥……）
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