皮膚上的白斑都是白癜風(fēng)嗎
2024/8/16 14:44:01 點(diǎn)擊：
隨著氣溫不斷攀升，清涼裝扮也使人們更關(guān)注皮膚問題，其中比較多的是皮膚白斑問題。今天我們就一起聊聊色素性皮膚病之常見色素減退性皮膚病吧，患者們可以對照自查，以便醫(yī)生為您提供更好的臨床服務(wù)。
一、 白癜風(fēng)
1.臨床表現(xiàn)：乳白色斑片，邊界清楚或不清，可見毛發(fā)變白。為后天性。
2.皮膚鏡表現(xiàn)：白色色素減退斑，毛囊周圍可見色素島（進(jìn)展期或用藥后恢復(fù)期），邊界清楚（穩(wěn)定期）或不清（進(jìn)展期），伴毛發(fā)變白，有時(shí)可見周圍皮損色素增加或毛細(xì)血管擴(kuò)張。
3.Wood燈：高亮的藍(lán)白色斑片，與周圍反差明顯。
二、無色素痣
1.臨床表現(xiàn)：色素減退斑，邊界不清。出生時(shí)或出生不久就有，隨身體發(fā)育按比例長大。
2.皮膚鏡表現(xiàn)：白色色素減退斑，呈網(wǎng)狀或鋸齒狀分布，周圍色素?zé)o增加，邊界不清，可伴毛發(fā)變白，皮損內(nèi)可見點(diǎn)狀、線狀或網(wǎng)狀血管。
3.Wood燈：藍(lán)灰色斑片，與周圍皮損反差不明顯
三、貧血痣
1.臨床表現(xiàn)：色素減退斑，大小不一、形狀不定、邊界不清。出生時(shí)或出生不久就有，形狀大小基本終生不變。
2.皮膚鏡表現(xiàn)：與周圍皮膚相比色素減退，邊界不清，摩擦后皮損不發(fā)紅，而周圍皮膚變紅，。
四、斑駁病
1.臨床表現(xiàn)：大部分患者前額中央有菱形色素脫失斑，可見色素過度沉著島，鄰近處毛發(fā)變白，軀干、四肢（尤以股內(nèi)側(cè)多見）亦可見白斑。多呈雙側(cè)而不對稱。出生時(shí)即有，終生不變。
2.皮膚鏡表現(xiàn)：蒼白色斑片，邊界清楚，皮損中央或周邊可見色素增加島，伴毛發(fā)變白。
五、暈痣
1.臨床表現(xiàn)：大多以色素痣為中心，周圍可見乳白色色素脫失斑，可伴有白發(fā)，邊界清楚，中央色素痣可消退。無自覺癥狀。
2.皮膚鏡表現(xiàn)：中央見色素痣結(jié)構(gòu)，呈網(wǎng)狀模式、球狀模式、均質(zhì)狀模式等，亦可見毛痣、藍(lán)痣等結(jié)構(gòu)，周圍白色色素減退斑，邊界清楚，可見毛發(fā)變白。
六、老年性白斑
1.臨床表現(xiàn)：米粒至綠豆大小的圓形或卵圓形白色斑片，數(shù)目不一，微凹陷。好發(fā)于50歲以上患者的胸、背、腹及肢端，隨年齡增長而逐漸增多。
2.皮膚鏡表現(xiàn)：點(diǎn)狀或圓形色素減退性白斑，邊界清楚，中央可見點(diǎn)狀、線狀或不規(guī)則狀血管結(jié)構(gòu)，與周圍皮膚比較，白斑區(qū)域可見萎縮或變薄。
七、黏膜白斑
1.臨床表現(xiàn)：均質(zhì)性的網(wǎng)狀、條紋狀或片狀白色角化性斑片，有時(shí)可見紅色和白色斑點(diǎn)狀非均質(zhì)性白斑，邊界清楚，自覺瘙癢。好發(fā)于口腔或外陰等處。
八、白化病
1.臨床表現(xiàn)：全身皮膚、毛發(fā)和眼部色素部分或完全缺失；或患者眼部色素部分或完全缺失，而皮膚和毛發(fā)色素正常。
2.病位：表皮黑素細(xì)胞數(shù)目與形態(tài)正常，但銀染色缺乏黑素。
九、結(jié)節(jié)性硬化癥
1.臨床表現(xiàn)：見多片葉狀色素脫失斑、面部血管纖維瘤、鯊革樣斑、甲周纖維瘤，可并有其他系統(tǒng)損害如癲癇、智力障礙等。有家族史。
十、炎癥后色素減退
1.臨床表現(xiàn)：炎癥后色素減退性斑片，局限于原發(fā)病部位，其大小、形狀與原發(fā)皮損基本一致。
2.皮膚鏡表現(xiàn)：色素減退斑，形狀不一、邊界不清，可見點(diǎn)狀、線狀或分枝狀血管，伴鱗屑。
十一、白色糠疹
1.臨床表現(xiàn)：圓形或橢圓形斑疹，早期為淡紅色，以后逐漸發(fā)展為色素減退斑，表面可見少量細(xì)小而黏著性的糠秕狀鱗屑。好發(fā)于面部。冬春季節(jié)多發(fā)，兒童常見，亦可見于青壯年。
2.皮膚鏡表現(xiàn)：邊界不清楚的白色或淡紅色斑片，散在白色小點(diǎn)，毛囊周圍白暈，偶見毛囊角栓，伴少量細(xì)小的灰白色鱗屑，個(gè)別可見毛細(xì)血管擴(kuò)張。
3.Wood燈：藍(lán)灰色斑片，邊界不清，與周圍皮損反差不明顯。
十二、花斑癬
1.臨床表現(xiàn)：圍繞毛孔的圓形點(diǎn)狀斑疹，逐漸增大，可融合，邊界清楚，覆有糠秕狀鱗屑，呈灰色、褐色至棕黃色或多種顏色共存，時(shí)間較久表現(xiàn)為淺色斑。部分患者自覺輕度瘙癢。好發(fā)于胸背部及頸、腋、腹部等。
2.皮膚鏡表現(xiàn)：多個(gè)色素減退區(qū)域或淡褐色均質(zhì)形色素沉著，皮溝和汗孔處可有色素減退，脫屑方向雜亂，可有混合血管模式。
1.臨床表現(xiàn)：手背，手掌及足背出現(xiàn)淡白斑，直徑2-4毫米，當(dāng)上肢下垂一段時(shí)間后手背，前臂淡白色斑疹更明顯；上舉上肢或者揉搓后癥狀很快消退。是一種先天性血管發(fā)育問題，一般不需治療，也不影響身體健康。
2.Wood燈：藍(lán)灰色斑片，與周圍皮損反差不明顯。
一、 白癜風(fēng)
1.臨床表現(xiàn)：乳白色斑片，邊界清楚或不清，可見毛發(fā)變白。為后天性。
2.皮膚鏡表現(xiàn)：白色色素減退斑，毛囊周圍可見色素島（進(jìn)展期或用藥后恢復(fù)期），邊界清楚（穩(wěn)定期）或不清（進(jìn)展期），伴毛發(fā)變白，有時(shí)可見周圍皮損色素增加或毛細(xì)血管擴(kuò)張。
3.Wood燈：高亮的藍(lán)白色斑片，與周圍反差明顯。
二、無色素痣
1.臨床表現(xiàn)：色素減退斑，邊界不清。出生時(shí)或出生不久就有，隨身體發(fā)育按比例長大。
2.皮膚鏡表現(xiàn)：白色色素減退斑，呈網(wǎng)狀或鋸齒狀分布，周圍色素?zé)o增加，邊界不清，可伴毛發(fā)變白，皮損內(nèi)可見點(diǎn)狀、線狀或網(wǎng)狀血管。
3.Wood燈：藍(lán)灰色斑片，與周圍皮損反差不明顯
三、貧血痣
1.臨床表現(xiàn)：色素減退斑，大小不一、形狀不定、邊界不清。出生時(shí)或出生不久就有，形狀大小基本終生不變。
2.皮膚鏡表現(xiàn)：與周圍皮膚相比色素減退，邊界不清，摩擦后皮損不發(fā)紅，而周圍皮膚變紅，。
四、斑駁病
1.臨床表現(xiàn)：大部分患者前額中央有菱形色素脫失斑，可見色素過度沉著島，鄰近處毛發(fā)變白，軀干、四肢（尤以股內(nèi)側(cè)多見）亦可見白斑。多呈雙側(cè)而不對稱。出生時(shí)即有，終生不變。
2.皮膚鏡表現(xiàn)：蒼白色斑片，邊界清楚，皮損中央或周邊可見色素增加島，伴毛發(fā)變白。
五、暈痣
1.臨床表現(xiàn)：大多以色素痣為中心，周圍可見乳白色色素脫失斑，可伴有白發(fā)，邊界清楚，中央色素痣可消退。無自覺癥狀。
2.皮膚鏡表現(xiàn)：中央見色素痣結(jié)構(gòu)，呈網(wǎng)狀模式、球狀模式、均質(zhì)狀模式等，亦可見毛痣、藍(lán)痣等結(jié)構(gòu)，周圍白色色素減退斑，邊界清楚，可見毛發(fā)變白。
六、老年性白斑
1.臨床表現(xiàn)：米粒至綠豆大小的圓形或卵圓形白色斑片，數(shù)目不一，微凹陷。好發(fā)于50歲以上患者的胸、背、腹及肢端，隨年齡增長而逐漸增多。
2.皮膚鏡表現(xiàn)：點(diǎn)狀或圓形色素減退性白斑，邊界清楚，中央可見點(diǎn)狀、線狀或不規(guī)則狀血管結(jié)構(gòu)，與周圍皮膚比較，白斑區(qū)域可見萎縮或變薄。
七、黏膜白斑
1.臨床表現(xiàn)：均質(zhì)性的網(wǎng)狀、條紋狀或片狀白色角化性斑片，有時(shí)可見紅色和白色斑點(diǎn)狀非均質(zhì)性白斑，邊界清楚，自覺瘙癢。好發(fā)于口腔或外陰等處。
八、白化病
1.臨床表現(xiàn)：全身皮膚、毛發(fā)和眼部色素部分或完全缺失；或患者眼部色素部分或完全缺失，而皮膚和毛發(fā)色素正常。
2.病位：表皮黑素細(xì)胞數(shù)目與形態(tài)正常，但銀染色缺乏黑素。
九、結(jié)節(jié)性硬化癥
1.臨床表現(xiàn)：見多片葉狀色素脫失斑、面部血管纖維瘤、鯊革樣斑、甲周纖維瘤，可并有其他系統(tǒng)損害如癲癇、智力障礙等。有家族史。
十、炎癥后色素減退
1.臨床表現(xiàn)：炎癥后色素減退性斑片，局限于原發(fā)病部位，其大小、形狀與原發(fā)皮損基本一致。
2.皮膚鏡表現(xiàn)：色素減退斑，形狀不一、邊界不清，可見點(diǎn)狀、線狀或分枝狀血管，伴鱗屑。
十一、白色糠疹
1.臨床表現(xiàn)：圓形或橢圓形斑疹，早期為淡紅色，以后逐漸發(fā)展為色素減退斑，表面可見少量細(xì)小而黏著性的糠秕狀鱗屑。好發(fā)于面部。冬春季節(jié)多發(fā)，兒童常見，亦可見于青壯年。
2.皮膚鏡表現(xiàn)：邊界不清楚的白色或淡紅色斑片，散在白色小點(diǎn)，毛囊周圍白暈，偶見毛囊角栓，伴少量細(xì)小的灰白色鱗屑，個(gè)別可見毛細(xì)血管擴(kuò)張。
3.Wood燈：藍(lán)灰色斑片，邊界不清，與周圍皮損反差不明顯。
十二、花斑癬
1.臨床表現(xiàn)：圍繞毛孔的圓形點(diǎn)狀斑疹，逐漸增大，可融合，邊界清楚，覆有糠秕狀鱗屑，呈灰色、褐色至棕黃色或多種顏色共存，時(shí)間較久表現(xiàn)為淺色斑。部分患者自覺輕度瘙癢。好發(fā)于胸背部及頸、腋、腹部等。
2.皮膚鏡表現(xiàn)：多個(gè)色素減退區(qū)域或淡褐色均質(zhì)形色素沉著，皮溝和汗孔處可有色素減退，脫屑方向雜亂，可有混合血管模式。
3.Wood燈：可見黃綠色熒光。
1.臨床表現(xiàn)：手背，手掌及足背出現(xiàn)淡白斑，直徑2-4毫米，當(dāng)上肢下垂一段時(shí)間后手背，前臂淡白色斑疹更明顯；上舉上肢或者揉搓后癥狀很快消退。是一種先天性血管發(fā)育問題，一般不需治療，也不影響身體健康。
2.Wood燈：藍(lán)灰色斑片，與周圍皮損反差不明顯。
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